滑精又稱(chēng)為滑泄,是發(fā)展到病態(tài)階段的遺精,通常指患者在夜間無(wú)夢(mèng)遺精或在清醒狀態(tài)下精液自動(dòng)滑出。
滑精有可能是心理、生理、疾病等因素引起,患者不僅在夜間常出現(xiàn)無(wú)夢(mèng)射精的情況,還有可能在意識(shí)清醒時(shí)出現(xiàn)不自主射精的現(xiàn)象,同時(shí)可伴有全身乏力、眩暈、腰酸背痛、腰膝酸軟、注意力不集中等多種癥狀。
患者確診后需及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療,防止影響正常生活、工作。
滑精的癥狀包括不自主排精、全身乏力、眩暈耳鳴等。
1.不自主射精
不自主射精是指患者在無(wú)性交或手淫情況時(shí)出現(xiàn)無(wú)法控制的排精行為,一般在夜間出現(xiàn)較為頻繁,但也有部分患者在白天意識(shí)清醒時(shí)出現(xiàn)不自主排精現(xiàn)象。
2.全身乏力
滑精屬于病理性遺精,患者長(zhǎng)期頻繁射精有可能引起腎虛并出現(xiàn)全身乏力現(xiàn)象。
3.眩暈耳鳴
滑精有可能影響患者作息,長(zhǎng)此以往或可導(dǎo)致患者因睡眠質(zhì)量低下出現(xiàn)眩暈耳鳴現(xiàn)象。
滑精的病因涉及心理、生理、疾病等因素。
1.心理因素
患者精神緊張、情緒波動(dòng)、性心理異?;蜷L(zhǎng)期受色情淫穢信息刺激均有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常的性沖動(dòng)并引起滑精。
2.生理因素
患者過(guò)度勞累、房事過(guò)頻或生殖器反復(fù)受衣物、被褥摩擦也有可能刺激神經(jīng)引起滑精。
3.疾病因素
患者患包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病有可能導(dǎo)致陰莖敏感性升高并頻繁充血,同時(shí)可刺激腺體分泌增多,從而引起滑精。
滑精的就醫(yī)流程包括觀察癥狀、詢(xún)問(wèn)病史、完善檢查等。
1.觀察癥狀
患者發(fā)現(xiàn)自身在夜間、白天頻繁射精或伴有陽(yáng)痿、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、乏力、精神萎靡等癥狀時(shí)可以自行就醫(yī)檢查。
2.詢(xún)問(wèn)病史
醫(yī)師詢(xún)問(wèn)患者既往是否曾患遺精、滑精或尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病,是否曾進(jìn)行治療,同時(shí)還會(huì)詢(xún)問(wèn)患者平時(shí)的生活作息、同房頻率等基礎(chǔ)信息。
3.完善檢查
患者就醫(yī)后需進(jìn)行體格檢查、精液檢查、內(nèi)分泌學(xué)檢查、超聲檢查、精神心理學(xué)評(píng)估等項(xiàng)目,醫(yī)師根據(jù)檢查結(jié)果診斷疾病并篩查病因。
滑精的治療方法包括一般治療、心理治療、藥物治療等。
1.一般治療
患者平時(shí)需注意作息規(guī)律,避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜,盡量控制同房頻率,避免觀看、閱讀包含色情內(nèi)容的書(shū)籍、視頻,同時(shí)需更換寬松、柔軟的內(nèi)褲,防止陰莖頻繁受摩擦。
2.心理治療
心理治療一般以行為認(rèn)知治療為主,其中認(rèn)知治療可以消除患者的負(fù)面情緒、糾正異常的性心理活動(dòng),行為治療則是通過(guò)各項(xiàng)措施減少患者陰莖所受刺激,避免頻繁射精。
3.藥物治療
一般伴發(fā)神經(jīng)衰弱的滑精患者可以遵醫(yī)囑選用地西泮片、勞拉西泮片、艾司唑侖片等藥物改善病情,繼發(fā)于尿道炎、前列腺炎、精囊炎的滑精患者可以針對(duì)原發(fā)病選用藥物。其中感染細(xì)菌引起的尿道炎、前列腺炎、精囊炎患者可以選用氟喹諾酮類(lèi)、β-內(nèi)酰胺類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)抗生素控制炎癥,非感染因素引起的慢性前列腺炎患者可以選用α受體阻滯劑、M受體阻滯劑、抗抑郁藥等緩解不適癥狀。
滑精的日常護(hù)理方法包括調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、監(jiān)測(cè)病情等。
1.調(diào)整飲食
患者平時(shí)需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,主食應(yīng)選擇富含膳食纖維的全谷物或谷薯類(lèi)食物,同時(shí)可適當(dāng)食用富含維生素、礦物質(zhì)的蔬菜水果和富含蛋白質(zhì)的動(dòng)物瘦肉、豆制品等食物,不可過(guò)多食用辛辣刺激、油膩葷腥食物。
2.改善生活習(xí)慣
患者平時(shí)需避免熬夜、吸煙、酗酒,盡量保持作息規(guī)律,同時(shí)避免頻繁同房或長(zhǎng)時(shí)間憋尿,防止加重病情。
3.監(jiān)測(cè)病情
患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,但平時(shí)需注意觀察排精量、排精次數(shù)、精液性狀等是否發(fā)生變化,不適癥狀明顯加重者需及時(shí)復(fù)查。
預(yù)防滑精的方法包括注重心理建設(shè)、更換衣物、調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境、及時(shí)治療原發(fā)病等。
1.注重心理建設(shè)
平時(shí)避免瀏覽包含色情信息的網(wǎng)頁(yè)、視頻,保持積極向上的樂(lè)觀心態(tài),努力學(xué)習(xí)、工作。
2.更換衣物
平時(shí)避免穿著過(guò)于緊繃、質(zhì)地粗糙的衣物,防止反復(fù)摩擦陰莖并導(dǎo)致其敏感性增強(qiáng)誘發(fā)滑精。
3.調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境
室內(nèi)應(yīng)保持良好通風(fēng),同時(shí)可使用加濕器、空調(diào)、取暖器等調(diào)節(jié)溫濕度,避免夜間受環(huán)境影響導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)滑精。
4.及時(shí)治療原發(fā)病
患有包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等疾病的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療,防止病情加重誘發(fā)滑精。
診斷滑精的方法包括詢(xún)問(wèn)癥狀和進(jìn)行體格檢查、精液檢查、內(nèi)分泌學(xué)檢查、超聲檢查、精神心理學(xué)評(píng)估等。
1.詢(xún)問(wèn)癥狀
醫(yī)師觀察患者的精神狀態(tài)、面容、言談舉止并結(jié)合患者自述的不適癥狀可以進(jìn)行初步判斷。
2.體格檢查
醫(yī)師檢查患者的生殖器形態(tài),確認(rèn)是否患有包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖等情況。
3.精液檢查
精液檢查可以檢查患者的精液性狀、精子活性并確認(rèn)是否含有血液、病原微生物等,有助于篩查病因。
4.內(nèi)分泌學(xué)檢查
內(nèi)分泌學(xué)檢查可以檢測(cè)患者的激素水平變化,可輔助診斷疾病。
5.超聲檢查
超聲檢查可以直接觀察生殖系統(tǒng)是否存在病變,可以輔助診斷疾病并篩查病因。
6.精神心理學(xué)評(píng)估
精神心理學(xué)評(píng)估可以檢查患者是否存在異常性心理或患有精神心理疾病,也可輔助診斷疾病、篩查病因。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。