子宮縱隔主要是由于女性胚胎早期發(fā)育過程中，雙側(cè)副中腎管融合時縱隔未被完全吸收而引起的，是臨床上常見的子宮發(fā)育異常中的一種。
子宮縱隔屬于先天性疾病，患者發(fā)生子宮縱隔的情況時，可導致其出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、不孕等表現(xiàn)。根據(jù)縱隔被機體吸收的程度進行分類，可將子宮縱隔分為不全縱隔和完全縱隔?；颊呖梢圆捎脤m腔鏡手術(shù)將子宮縱隔切除，有助于改變患者的妊娠結(jié)局。
子宮縱隔的癥狀有早產(chǎn)、流產(chǎn)、不孕等。
1.早產(chǎn)
子宮縱隔患者孕足月后可能會出現(xiàn)胎膜早破、宮口擴張、規(guī)律宮縮等表現(xiàn)，從而導致其出現(xiàn)早產(chǎn)的情況。
2.流產(chǎn)
患者孕早期還可能會出現(xiàn)陰道出血、宮頸口擴張、腹痛等異常表現(xiàn)，造成妊娠組織排出，引發(fā)流產(chǎn)。
3.不孕
患者發(fā)生完全性子宮縱隔的情況時，可造成受精卵無法正常著床發(fā)育，引起不孕，患者與伴侶有性生活且未避孕的情況下，1年醫(yī)生仍不能懷孕。
子宮縱隔的病因并不明確，可能是基因突變、染色體異常、用藥不當?shù)仍蛞鸬摹?/p>
1.基因突變
患者處于胚胎時期出現(xiàn)基因突變的情況時，可造成其縱隔未被完全吸收，從而導致患者出現(xiàn)子宮縱隔的情況。
2.染色體異常
患者發(fā)生染色體異常的情況時，可導致其雙側(cè)副中腎管融合后縱隔未被吸收，引起子宮縱隔形成。
3.用藥不當
患者長期大劑量服用雌激素類藥物，導致其出現(xiàn)自身子宮發(fā)育異常的情況，患者可表現(xiàn)為子宮縱隔。
子宮縱隔的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、有生育要求、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者出現(xiàn)月經(jīng)量過少、痛經(jīng)等不適癥狀時，應該及時去醫(yī)院治療，遵醫(yī)囑進行相應的檢查。
2.有生育要求
患者存在生育要求時，其應該盡早去醫(yī)院治療，切除子宮縱隔，改變宮腔環(huán)境，有助于提高受孕率、降低流產(chǎn)率。
3.引起并發(fā)癥
患者術(shù)后出現(xiàn)子宮穿孔、妊娠子宮破裂、縱膈殘留等并發(fā)癥時，需立即就醫(yī)，以免耽誤治療。
子宮縱隔的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、其他治療等。
1.一般治療
患者平時應該積極了解子宮縱隔的相關(guān)知識，有助于消除心理顧慮，緩解其緊張、焦慮等不良情緒。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑服用雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物，能夠促進子宮內(nèi)膜的再生，預防新的宮腔粘連形成。
3.手術(shù)治療
患者還可以采用縱隔切除術(shù)將子宮縱隔切除，有助于促進患者的子宮腔恢復正常的解剖形態(tài)。
4.其他治療
患者術(shù)后還可以使用宮腔球囊、宮內(nèi)節(jié)育器等物質(zhì)對新的創(chuàng)面進行分離，可以防止創(chuàng)面之間相互粘連。
子宮縱隔日常應注意合理膳食、加強產(chǎn)檢、避免接觸有害物質(zhì)等。
1.合理膳食
患者平時應該養(yǎng)成良好的生活習慣，少食多餐，保證營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，防止對胎兒的生長發(fā)育造成影響。
2.加強產(chǎn)檢
患者日常生活中應該加強產(chǎn)檢，以便醫(yī)生及時了解其病情發(fā)展情況，改善患者宮頸口擴張、子宮收縮等異常情況。
3.避免接觸有害物質(zhì)
患者平時還應該盡量避免接觸二手煙、放射線等有害物質(zhì)，防止胎兒出現(xiàn)子宮異常發(fā)育的情況。
臨床上并無預防子宮縱隔的方法，可以關(guān)注月經(jīng)情況、定期體檢、孕前檢查等早期發(fā)現(xiàn)、早期治療子宮縱隔。
1.關(guān)注月經(jīng)情況
女性長期出現(xiàn)月經(jīng)量較少、痛經(jīng)等月經(jīng)異常的情況時，應該及時去醫(yī)院檢查，就診，有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮縱隔。
2.定期體檢
女性處于育齡期時，應該定期進行B超檢查，有助于早期了解其子宮腔內(nèi)的發(fā)育形態(tài)，可以早期改善子宮縱隔的情況。
3.孕前檢查
女性進行孕前檢查，有助于其在妊娠期前發(fā)現(xiàn)子宮縱隔，防止女性妊娠時出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒停育等異常表現(xiàn)。
子宮縱隔的診斷方法是體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、特殊檢查等。
1.體格檢查
醫(yī)生對患者進行婦科檢查時，可見患者宮底部較寬，觸診時可發(fā)現(xiàn)中間凹陷;視診時可見完全縱膈患者宮頸處存在隔膜。
2.影像學檢查
患者進行婦科超聲檢查時，醫(yī)生會在其宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)隔膜;患者進行磁共振檢查時，能夠直接顯示其子宮腔內(nèi)的形態(tài)，判斷患者是否發(fā)生子宮縱隔。
3.實驗室檢查
患者進行性激素水平測定時，可以對其下丘腦、腎上腺皮質(zhì)和垂體功能進行檢查，有助于排除其他疾病引起的不孕、流產(chǎn)等，還可以與雙角子宮、弓形子宮進行鑒別診斷。
4.特殊檢查
宮腔鏡檢查有助于醫(yī)生了解患者宮頸管和子宮腔結(jié)構(gòu)，但是不能與雙角子宮進行鑒別診斷;患者進行腹腔鏡和宮腔鏡檢查時，能夠明確縱膈子宮的診斷;患者進行輸卵管造影檢查可以對其宮腔形態(tài)、輸卵管通暢度及縱膈長短作出診斷。
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