腹膜間皮瘤主要是指起源于患者腹膜上皮和間皮組織的一種腫瘤性疾病。
腹膜間皮瘤好發(fā)于40-60歲的男性。腹膜間皮瘤可能是長(zhǎng)期接觸石棉、放射線照射、病毒感染等原因引起的?;颊甙l(fā)生腹膜間皮瘤時(shí),可導(dǎo)致其出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹部包塊、腹水等不適癥狀,如果不及時(shí)治療本病,則會(huì)導(dǎo)致腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。腹膜間皮瘤包括良性和惡性,良性分為腺瘤樣瘤和囊性間皮瘤,惡性則包括上皮型、肉瘤型和混合型多種類型。
腹膜間皮瘤的癥狀有腹痛、腹水、腹部包塊、腹脹等。
1.腹痛
患者患病時(shí),壁層腹膜可持續(xù)受到侵犯,在局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng),導(dǎo)致壁層腹膜出現(xiàn)病變,引發(fā)腹部疼痛癥狀。
2.腹水
腫瘤細(xì)胞侵犯患者的腹膜上皮和間皮組織,導(dǎo)致血管損傷時(shí),大量血液和漿液可在腹腔內(nèi)積聚,形成腹水。
3.腹部包塊
患者發(fā)生腹膜間皮瘤的情況時(shí),腫瘤細(xì)胞可不斷在腹腔內(nèi)生長(zhǎng),形成腫瘤樣物質(zhì),導(dǎo)致腹部包塊癥狀出現(xiàn)。
4.腹脹
患者出現(xiàn)腹水、腹部包塊等癥狀時(shí),大量液體可在腹腔內(nèi)積聚,同時(shí)存在占位性病變,易引起腹脹癥狀。
腹膜間皮瘤可能是長(zhǎng)時(shí)間接觸石棉、放射性物質(zhì)照射、慢性炎癥等原因造成的。
1.長(zhǎng)時(shí)間接觸石棉
患者長(zhǎng)時(shí)間接觸石棉時(shí),石棉中的有害物質(zhì)可侵犯機(jī)體,不斷在體內(nèi)累積,導(dǎo)致腹膜上皮和間皮組織出現(xiàn)病變,形成腹膜間皮瘤。
2.放射性物質(zhì)照射
患者長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)時(shí),可能會(huì)引起基因改變,導(dǎo)致癌基因被激活,引起局部病變,導(dǎo)致腹膜間皮瘤發(fā)生。
3.慢性炎癥
患者發(fā)生病原微生物感染的情況,可能會(huì)導(dǎo)致腹膜炎發(fā)生,炎癥因子易持續(xù)刺激腹膜組織,引發(fā)腹膜間皮瘤。
腹膜間皮瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)不明原因的腹痛、腹脹、腹部包塊等不適癥狀時(shí),應(yīng)該盡快到醫(yī)院檢查和治療,緩解腹部不適癥狀。
2.病情加重
患者病情持續(xù)加重,導(dǎo)致發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀出現(xiàn)時(shí),需要立即到醫(yī)院治療腹膜間皮瘤,控制病情進(jìn)展。
3.引起并發(fā)癥
腹膜間皮瘤導(dǎo)致腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥發(fā)生時(shí),應(yīng)當(dāng)立刻去醫(yī)院接受治療,改善病情,緩解腸道不適。
腹膜間皮瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。
1.一般治療
患者平時(shí)可以學(xué)習(xí)腹膜間皮瘤的相關(guān)知識(shí),用樂(lè)觀、健康的心態(tài)面對(duì)疾病,不要過(guò)分悲觀、焦慮,以免影響病情。
2.藥物治療
患者應(yīng)該按照醫(yī)生的指示使用順鉑注射液、注射用培美曲塞二鈉等藥物,抑制葉酸代謝途徑,避免腫瘤細(xì)胞不斷增殖,導(dǎo)致腹膜間皮瘤加重。
3.手術(shù)治療
患者可以進(jìn)行減瘤術(shù),盡可能去除肉眼可見(jiàn)的腫瘤組織,良性腫瘤的預(yù)后較好,惡性腫瘤則會(huì)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況。
4.放射治療
患者能夠通過(guò)腹腔內(nèi)外照射,殺滅腫瘤細(xì)胞,縮小腫瘤組織的體積,但是惡性腫瘤對(duì)放射線的敏感性較低,治療效果較為局限。
腹膜間皮瘤日常應(yīng)注意病情監(jiān)測(cè)、合理膳食、勞逸結(jié)合等。
1.病情監(jiān)測(cè)
患者術(shù)后應(yīng)該注意觀察傷口部位有無(wú)紅腫、滲液等癥狀,若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)警惕傷口感染,需要盡快告知醫(yī)生。
2.合理膳食
患者治療期間應(yīng)該適當(dāng)多吃雞蛋羹、米粥、餛飩等食物,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,切忌食用胡椒、辣椒等食物。
3.勞逸結(jié)合
患者術(shù)后應(yīng)該臥床休息,按照醫(yī)生的囑咐采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),保證勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累,以防影響腹膜間皮瘤的治療。
預(yù)防腹膜間皮瘤的方法有做好防護(hù)措施、避免病毒感染、積極治療炎癥等。
1.做好防護(hù)措施
人體工作過(guò)程中需要接觸石棉、放射線等物質(zhì)時(shí),應(yīng)該做好防護(hù)措施,避免腹膜間皮組織出現(xiàn)病變,預(yù)防本病發(fā)生。
2.避免病毒感染
人體平常應(yīng)該盡量少去通風(fēng)環(huán)境較差的公共場(chǎng)所,若無(wú)法避免,則需要佩戴口罩,勤洗手,防止發(fā)生腹膜間皮瘤。
3.積極治療炎癥
人體患有腹膜炎時(shí),應(yīng)該積極去醫(yī)院治療該疾病,減輕腹膜組織受到的刺激,維持腹膜健康,預(yù)防腹膜間皮瘤。
腹膜間皮瘤的診斷方法是腹部超聲檢查、腹腔鏡檢查、腹膜穿刺活檢等。
1.腹部超聲檢查
患者進(jìn)行超聲檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)其存在腹水、腹膜增厚、腹膜結(jié)節(jié)等表現(xiàn),提示可能患有腹膜間皮瘤。
2.腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查能夠清楚地觀察患者腹腔內(nèi)的病變情況,若發(fā)現(xiàn)腹膜壁層、臟層等部位有彌漫性結(jié)節(jié)或腫物,則需要警惕腹膜間皮瘤發(fā)生。
3.腹膜穿刺活檢
醫(yī)生取患者病變部位的組織進(jìn)行病理學(xué)檢查時(shí),如果能夠在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)為腺瘤樣或由間皮細(xì)胞、梭形肉瘤細(xì)胞組成,則可以確診腹膜間皮瘤,同時(shí)確定腫瘤的性質(zhì)。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。