阿爾茨海默病是老年期比較常見的一種癡呆類型,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變,是一種慢性疾病,隨著年齡的增加,此疾病的發(fā)病率逐漸上升。主要特征是進行性認知障礙、行為損害。
根據(jù)認知功能受損嚴重程度,可分為三種類型,包括輕度、中度、重度;根據(jù)發(fā)病形式可分為散發(fā)性阿爾茨海默病、家族性阿爾茨海默病。此疾病的出現(xiàn)與基因、環(huán)境、年齡、既往頭部外傷、慢性病、不良生活方式等因素有一定關系。
阿爾茨海默病分為輕度、中度、重度,處于不同階段的患者所表現(xiàn)出的癥狀有所不同,分析如下:
1、輕度
輕度患者記憶力減退,經(jīng)常遺忘自己所做的事情或者忘記發(fā)生已久的事物以及人物。患者在面對生疏、復雜的事物時易出現(xiàn)消極的情緒、焦慮、疲乏等。
2、中度
隨著病情不斷發(fā)展,中度患者工作、學習能力、社會接觸能力減退,出現(xiàn)邏輯思維能力下降、計算力下降、視空間障礙等現(xiàn)象。
3、重度
重度患者會出現(xiàn)言語功能喪失、情感淡漠、四肢強直、與外界失去接觸能力等情況。
阿爾茨海默病的病因尚未完全明確,可能與多種學說、遺傳、其它多種風險因素等有關,分析如下:
1、多種學說
β-淀粉樣蛋白瀑布學說、神經(jīng)血管假說、TAU蛋白學說等,導致患者腦內(nèi)神經(jīng)細胞發(fā)生萎縮,甚至死亡,或者使細胞間信號傳導異常,從而引起阿爾茨海默病。
2、遺傳
若父母其中一方患有阿爾茨海默病,則下一代患有此疾病的概率會增加。
3、其它多種風險因素
若患者既往存在頭部外傷史、輕度認知障礙、高血壓、2型糖尿病等情況,或者生活方式不良,也易增加阿爾茨海默病的發(fā)病風險。
阿爾茨海默病就醫(yī)指征包括出現(xiàn)相關癥狀、存在原發(fā)疾病、病情加重等,分析如下:
1、出現(xiàn)相關癥狀
若患者出現(xiàn)記憶力下降、不修邊幅、暴躁、易怒、計算力下降、言語重復等癥狀,需及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)。
2、存在原發(fā)疾病
若患者存在高血壓、2型糖尿病、高膽固醇血癥等慢性疾病,近期出現(xiàn)認知能力下降的情況,需積極就診。
3、病情加重
若患者本身患有阿爾茨海默病,近期出現(xiàn)哭笑無常、言語功能喪失、四肢強直等癥狀,考慮病情加重,需及時就醫(yī)。
阿爾茨海默病可通過藥物治療、支持治療、其它治療等方式處理,分析如下:
1、藥物治療
患者可遵醫(yī)囑服用乙酰膽堿酯酶抑制劑、N-甲基-D門冬氨酸受體拮抗劑、腦代謝賦活劑等藥物治療。若患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀,可應用鹽酸帕羅西汀片、鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等藥物治療。
2、支持治療
若重度阿爾茨海默病患者合并營養(yǎng)不良,應加強支持治療,可遵醫(yī)囑使用復方氨基酸注射液(17AA)、葡萄糖注射液、復方電解質(zhì)注射液、中/長鏈脂肪乳注射液(C8~24)等藥物治療。
3、其它治療
患者也可進行音樂治療、認知康復治療、職業(yè)訓練等。
阿爾茨海默病患者日常需注意家庭護理、調(diào)整生活方式、做好病情監(jiān)測等,分析如下:
1、注意家庭護理
患者應注意將常用物品放在固定位置,方便記憶,其次應減少家中鏡子的數(shù)量,防止見到鏡子中的圖像而感到恐懼。另外,患者還需處于安靜的環(huán)境中。
2、調(diào)整生活方式
患者應避免熬夜,保持充足睡眠,適當進行運動,如散步、打太極拳等。其次要調(diào)整飲食,以高纖維、高維生素的飲食為主。
3、做好病情監(jiān)測
要監(jiān)測患者病情,若發(fā)現(xiàn)病情進展迅速或者出現(xiàn)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥,需及時到醫(yī)院復診。
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