子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能異常導致子宮內(nèi)膜無法正常脫落,多見于生育期女性。
子宮內(nèi)膜脫落不全通常是由于黃體萎縮不全引起,體內(nèi)孕激素水平未正常下降,子宮內(nèi)膜脫落受到影響,出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀,部分可伴有頭暈、眩暈、乏力、面色蒼白等癥狀。該病具有自愈性,可自行緩解,但部分患者可間斷性出現(xiàn),若失血過多,可繼發(fā)貧血。
子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落通常會出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,部分可出現(xiàn)貧血、不良情緒等。
1、經(jīng)期延長
由于黃體未正常萎縮,可持續(xù)分泌孕激素,影響子宮內(nèi)膜的脫落,導致經(jīng)期延長,部分可超過8天。
2、經(jīng)量增多
子宮內(nèi)膜無法同步脫落,導致子宮內(nèi)膜脫落量增多,月經(jīng)量增多。
3、貧血
若經(jīng)期出血較多,且持續(xù)時間較長,可引起貧血,出現(xiàn)乏力、面色蒼白、眩暈、耳鳴等癥狀。
4、不良情緒
病情長期得不到控制,患者精神長期處于緊張狀態(tài),可出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒。
子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落通常是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙、融黃體機制異常引起。
1、下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙
由于精神緊張、藥物刺激、吸煙酗酒等因素導致內(nèi)分泌紊亂,下丘腦-垂體-卵巢軸功能出現(xiàn)障礙,黃體萎縮不全,持續(xù)分泌孕激素,影響子宮內(nèi)膜的脫落。
2、融黃體機制異常
正常情況下,若卵子排出后未受精,黃體會出現(xiàn)萎縮,稱為黃體溶解,若融黃體機制異常,導致在卵子未受精的情況下,黃體未出現(xiàn)萎縮或萎縮不全,引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。
子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的就醫(yī)指征有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、伴有貧血表現(xiàn)等。
1、經(jīng)量增多
月經(jīng)量增多,可超出80毫升,且后期未出現(xiàn)減少,持續(xù)多月,需要積極就醫(yī)。
2、經(jīng)期延長
月經(jīng)期延長,可超過8天,甚至長達10天,后期未自行恢復,或伴有痛經(jīng)表現(xiàn),需要前往醫(yī)院診治。
3、伴有貧血表現(xiàn)
除月經(jīng)異常外,伴有面色蒼白、頭暈眼花、渾身乏力、心慌氣短等貧血表現(xiàn),且持續(xù)加重,需要及時前往醫(yī)院進行診治。
子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落可采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制病情發(fā)展。
1、一般治療
飲食需營養(yǎng)均衡,增加鐵離子的攝入,規(guī)律作息,避免熬夜,保持積極心態(tài)。
2、藥物治療
使用甲羥孕酮、黃體酮等孕激素類藥物進行治療,調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,使子宮內(nèi)膜正常脫落,無生育需求者可口服炔諾酮、甲地孕酮等藥物,改善癥狀。
3、手術(shù)治療
若出血量較大,且反復出現(xiàn),可進行診斷性刮宮術(shù),并進行病理活檢,明確病變性質(zhì)。
子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落日常應注意飲食、合理運動、保持情緒穩(wěn)定、監(jiān)測病情等。
1、飲食
日??稍黾拥鞍踪|(zhì)、鐵離子的攝入,避免飲用咖啡、濃茶等飲品,以防影響鐵的吸收,戒煙禁酒,禁食辛辣刺激、高脂食物。
2、合理運動
適當進行運動,若經(jīng)血較多,需避免在經(jīng)期運動,以免出血增多。
3、保持情緒穩(wěn)定
正確認知疾病,增強治療信心,避免出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,保持心情舒暢。
4、監(jiān)測病情
觀察出血量,若出血量增多,且伴有頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀,需積極就醫(yī)。
可通過加強衛(wèi)生護理、養(yǎng)成良好生活習慣、保持心情舒暢、定期體檢等方式預防子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。
1、加強衛(wèi)生護理
日常保持外陰清潔衛(wèi)生,經(jīng)期需按時更換衛(wèi)生用品,勤換洗貼身衣物,降低感染可能。
2、養(yǎng)成良好生活習慣
規(guī)律作息時間,避免熬夜,三餐定時,有利于維持機體內(nèi)分泌穩(wěn)定。
3、保持心情舒暢
保持良好的心態(tài),積極參與社交活動,避免負面情緒長時間累積,否則可影響機體內(nèi)分泌。
4、定期體檢
定期進行婦科檢查,觀察卵巢功能有無異常,及時發(fā)現(xiàn)病變,便于后期治療。
子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落可通過體格檢查、HCG檢查、超聲檢查、病理活檢等進行綜合診斷。
1、體格檢查
若經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,且精神狀態(tài)不佳,伴有皮膚蒼白,患病可能較大。
2、HCG檢查
檢測尿液、血液中的HCG水平,判斷機體是否處于妊娠狀態(tài),可排除宮外孕、稽留流產(chǎn)等引起的出血。
3、超聲檢查
觀察子宮形態(tài),判斷子宮有無器質(zhì)性病變,幫助排查病因。
4、病理活檢
采取子宮內(nèi)膜組織進行病理活檢,若發(fā)現(xiàn)新生的內(nèi)膜呈增生反應、螺旋小血管退化等,結(jié)合上述結(jié)果,可做出診斷。
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