智力障礙即小兒精神發(fā)育遲滯，是指患兒的智力顯著低于正常兒童水平。
小兒精神發(fā)育遲滯主要與遺傳、妊娠期母體感染、吸煙飲酒、接觸放射性物質(zhì)、患有糖尿病、高血壓等因素有關(guān)。此外，早產(chǎn)、難產(chǎn)、出生后顱腦神經(jīng)受損、缺乏文化教育、營養(yǎng)不良等也可能成為發(fā)病因素。
根據(jù)智力測(cè)試結(jié)果可以將小兒精神發(fā)育遲滯分為四個(gè)等級(jí)。輕度患兒智商在50-69之間，中度患兒智商在35-49之間，重度患兒智商在20-34之間，極重度患兒智商在20以下。
智力障礙即小兒精神發(fā)育遲滯，主要分為輕度、中度、重度以及極重度四個(gè)等級(jí)，患兒的具體癥狀如下：
1、輕度
患兒智商在50-69之間。學(xué)齡前期在智力發(fā)育、說話、走路等方面都比同齡兒童發(fā)育緩慢。上小學(xué)后則會(huì)出現(xiàn)明顯學(xué)習(xí)困難現(xiàn)象，語言表達(dá)能力尚可，能進(jìn)行簡(jiǎn)單日常生活交流，說話較為幼稚。日常生活自理能力尚可，經(jīng)過相關(guān)訓(xùn)練能夠掌握一些謀生技能。
2、中度
患兒智商在35-49之間?；純簭男≈橇瓦\(yùn)動(dòng)發(fā)育就明顯低于正常同齡兒童，會(huì)說話，但表達(dá)能力較差。學(xué)習(xí)十分困難，勉強(qiáng)可讀完小學(xué)1~2年級(jí)。通過長期訓(xùn)練，能夠掌握吃飯、穿衣、上廁所等簡(jiǎn)單生活自理技能。
3、重度
患兒智商在20-34之間。出生后就可以發(fā)現(xiàn)患兒精神和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩?；純赫Z言發(fā)育差，甚至不會(huì)說話，患兒幾乎不會(huì)計(jì)數(shù)，不能上小學(xué)。生活不能自理，需要在成人監(jiān)護(hù)下生活，不能進(jìn)行勞動(dòng)。
4、極重度
患兒智商在20以下。出生時(shí)一般會(huì)出現(xiàn)軀體和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形現(xiàn)象，一般不會(huì)走路，完全沒有語言能力，生活完全不能自理，需要完全依賴他人生存。
智力障礙即小兒精神發(fā)育遲滯，常見的病因有遺傳因素、出生前有害因素、出生時(shí)有害因素、出生后有害因素等。
1、遺傳因素
如果存在唐氏綜合征、苯丙酮尿癥、神經(jīng)纖維瘤、先天性腦積水、家族性小腦畸形等疾病，都可以影響孩子智力發(fā)育，造成小兒精神發(fā)育遲滯。
2、出生前有害因素
妊娠期間母體受到病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染;吸煙酗酒;接觸電離輻射;孕婦患有糖尿病、高血壓、嚴(yán)重貧血等都可能影響胎兒智力發(fā)育。
3、出生時(shí)有害因素
臍帶纏頸、早產(chǎn)、難產(chǎn)等也可能導(dǎo)致胎兒顱腦損傷，引起精神發(fā)育遲滯。
4、出生后有害因素
中毒、感染、缺乏文化教育、碘缺乏、營養(yǎng)不良等會(huì)影響智力發(fā)育，導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯。
智力障礙即小兒精神發(fā)育遲滯，主要就醫(yī)流程包括觀察癥狀、選擇科室、醫(yī)生問診、完善檢查等。
1、觀察癥狀
如果家長發(fā)現(xiàn)孩子智力發(fā)育明顯低于同齡孩子，存在學(xué)習(xí)困難或者生活自理能力差等表現(xiàn)，可能是精神發(fā)育遲滯導(dǎo)致的，應(yīng)該盡早就醫(yī)。
2、選擇科室
懷疑存在小兒精神發(fā)育遲滯一般選擇兒科、神經(jīng)內(nèi)科、兒童保健科、小兒精神科等科室就診，建議選擇正規(guī)醫(yī)院。
3、醫(yī)生問診
到診室就診后，醫(yī)生一般會(huì)詢問母親在懷孕期間是否存在吸煙酗酒、接觸放射線、患有糖尿病、高血壓等異常情況;患兒出生時(shí)是否存在早產(chǎn)、難產(chǎn)、缺氧等情況;患兒在成長過程中是否存在營養(yǎng)不良現(xiàn)象，初步判斷是否有發(fā)生小兒精神發(fā)育遲滯的可能性，并安排相關(guān)檢查。
4、完善檢查
通過智力測(cè)試、染色體檢查、頭顱CT檢查等檢查項(xiàng)目，綜合患兒的癥狀和病史，做出疾病診斷。
智力障礙即小兒精神發(fā)育遲滯，常見的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
根據(jù)患兒的年齡和病情嚴(yán)重程度制定科學(xué)合理的訓(xùn)練計(jì)劃，注重對(duì)患兒的生活自理能力、勞動(dòng)技能掌握能力、社會(huì)適應(yīng)能力等方面的培養(yǎng)，有助于提高患兒的生存質(zhì)量。
2、藥物治療
針對(duì)患兒精神運(yùn)動(dòng)性興奮現(xiàn)象，可選用利培酮片、氟哌啶醇片、奮乃靜片治療。針對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙現(xiàn)象，可以選擇鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸哌甲酯片、鹽酸可樂定片等藥物治療。
3、手術(shù)治療
如果是先天性腦積水、神經(jīng)管畸形等導(dǎo)致的智力發(fā)育遲緩，可以通過手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于痙攣性癱瘓的患兒，可以選擇脊神經(jīng)根切斷術(shù)手術(shù)治療。
智力障礙即小兒精神發(fā)育遲滯，日常護(hù)理方法主要包括心理護(hù)理、日常生活管理、康復(fù)訓(xùn)練等。
1、心理護(hù)理
家長首先需要正確看待疾病，避免過于緊張和焦慮。對(duì)待患兒也需要多鼓勵(lì)，幫助患兒樹立自信心，避免出現(xiàn)心理問題。
2、日常生活管理
如果患兒存在苯丙酮尿癥，應(yīng)該以低苯丙氨酸飲食為主;半乳糖血癥患者應(yīng)避免攝入乳制品。平時(shí)生活中家長需要幫助患兒掌握一些簡(jiǎn)單的生活技能，培養(yǎng)患兒語言表達(dá)能力，有助于提高患兒的社會(huì)適應(yīng)性。
3、康復(fù)訓(xùn)練
盡早讓患兒接受正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，有助于改善社會(huì)適應(yīng)能力，提高患兒生活質(zhì)量。
智力障礙即小兒精神發(fā)育遲滯，可以通過加強(qiáng)婚前健康教育、重視孕期保健、做好兒童保健等措施進(jìn)行預(yù)防。
1、加強(qiáng)婚前健康教育
做好婚前健康教育的宣傳工作，避免與存在遺傳病的患者結(jié)婚，避免近親結(jié)婚，有助于預(yù)防生出精神發(fā)育遲滯的孩子。
2、重視孕期保健
孕婦在妊娠期間需要注意提高安全意識(shí)，避免吸煙酗酒，接觸放射性物質(zhì)。如果存在糖尿病、高血壓等疾病，需要積極治療，能夠降低孩子發(fā)生精神發(fā)育遲滯的幾率。
3、做好兒童保健
掌握科學(xué)的育兒方法，合理喂養(yǎng)，定期帶孩子進(jìn)行身體健康檢查，了解發(fā)育狀況，有助于預(yù)防小兒精神發(fā)育遲滯。
智力障礙即小兒精神發(fā)育遲滯，可以通過臨床癥狀、患者病史、相關(guān)檢查等方面進(jìn)行疾病診斷。
1、臨床癥狀
如果孩子存在明顯智力發(fā)育遲緩現(xiàn)象，語言、運(yùn)動(dòng)等方面的發(fā)育情況明顯低于同齡孩子，則有很大可能性存在小兒精神發(fā)育遲滯現(xiàn)象。
2、患者病史
如果母親在妊娠期間有吸煙酗酒、感染、接觸放射性物質(zhì)等情況;胎兒出生后發(fā)生早產(chǎn)、難產(chǎn)等情況;孩子出生后營養(yǎng)不良、缺乏文化教育，都可能導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯，可以為疾病診斷提供依據(jù)。
3、相關(guān)檢查
如果對(duì)患兒進(jìn)行智力檢測(cè)，結(jié)果低于70;染色體檢查發(fā)現(xiàn)異常;頭顱CT、核磁共振成像檢查發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形，再結(jié)合患兒的癥狀和病史，能夠明確診斷存在小兒精神發(fā)育遲滯。
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八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力，本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅?。
