高鈉血癥是指血清鈉超過145mmol/L,屬于臨床上常見的電解質(zhì)紊亂。
高鈉血癥一般會(huì)發(fā)生于多種疾病治療過程中,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥者、高熱患者、代謝性酸中毒患者、中樞性尿崩癥患者、糖尿病患者等?;颊咧饕陨窠?jīng)系統(tǒng)異常為主要表現(xiàn),如躁動(dòng)、乏力、肌肉顫動(dòng)、嗜睡、癲癇發(fā)作、昏迷等。一經(jīng)確診后需要立即給予處理,延遲糾正或處理不當(dāng)可影響患者壽命。
通常該疾病會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)受損,因此患者接受治療后需要關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
高鈉血癥患者通常有口渴、尿量減少、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等癥狀。
1、口渴
因?yàn)樽杂伤畞G失、自由水?dāng)z入不足或者更為罕見的鈉超負(fù)荷等原因,失水達(dá)體重2%時(shí),口渴為主要癥狀,但通常衰弱患者及老年人口渴癥狀不明顯。
2、尿量減少
代謝增高時(shí),體內(nèi)消耗大量水分以及重癥糖尿病患者血糖明顯升高時(shí),使用甘露醇、尿素等利尿劑后會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的尿量減少。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙
多數(shù)患者初期沒有明顯癥狀,腦細(xì)胞脫水時(shí),可發(fā)生神志改變,患者會(huì)有煩躁、淡漠、嗜睡、癲癇發(fā)作甚至昏迷、抽搐等癥狀。
高鈉血癥是機(jī)體對(duì)水處理失衡導(dǎo)致血漿有效滲透壓相對(duì)增高造成的,根據(jù)原因可以分為水?dāng)z入減少、失水過多、鈉攝入過多等。
1、水?dāng)z入減少
不同原因引起昏迷的病人沒有及時(shí)補(bǔ)充水分或是鼻飼飲食給水不足造成血液內(nèi)溶質(zhì)濃度相對(duì)過高,引起溶質(zhì)性利尿會(huì)引發(fā)高鈉血癥。
2、失水過多
高熱患者體內(nèi)基礎(chǔ)代謝率升高時(shí)會(huì)消耗大量水分,退熱期間大量出汗會(huì)引發(fā)高鈉血癥。重癥尿崩癥患者水分丟失過多,也會(huì)引發(fā)高鈉血癥。
3、鈉攝入過多
乳酸性酸中毒以及心肺復(fù)蘇后的患者需要大量補(bǔ)充碳酸氫鈉,若患者有腎功能不全,且血鈉升高更為明顯。
高鈉血癥通常見于各種疾病治療期間,若家屬發(fā)現(xiàn)患者有明確的嗜睡、昏迷等癥狀時(shí),需要及時(shí)就醫(yī)或告知床位醫(yī)生。
其次,本身有糖尿病患者尿量明顯增多且出現(xiàn)無力、少尿、皮膚和口腔黏膜干燥、性格改變、血壓下降等癥狀時(shí),需要立即就醫(yī),完善檢查,排除高鈉血癥的可能。若患者有失水或過量攝鈉病史,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示尿比重升高時(shí),也要進(jìn)一步完善檢查進(jìn)行確診。
確診是高鈉血癥者,輕癥者可以飲水糾正,嚴(yán)重者需要靜脈補(bǔ)液緩解。
高鈉血癥的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
主要以對(duì)癥支持為主,患者需要根據(jù)體重及環(huán)境補(bǔ)充每日飲水量。對(duì)于發(fā)熱患者可以使用阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物降溫,并使用溫水擦拭身體,促進(jìn)體溫降低。
2、藥物治療
單純性失水導(dǎo)致的高鈉血癥患者可以靜脈滴注5%葡萄糖溶液,渴感減退性高的患者需要補(bǔ)充抗利尿激素,如去氨加壓素、特利加壓素、精氨酸血管加壓素等。低滲液丟失導(dǎo)致的高鈉血癥需要補(bǔ)充0.45%低滲鹽水,出現(xiàn)休克者需要使用生理鹽水,注意輸入量及速度。尿崩癥患者還要配合口服去氨加壓素。
3、手術(shù)治療
鞍區(qū)發(fā)生占位性病變時(shí)可以通過開顱手術(shù)等方式處理。
高鈉血癥的日常注意事項(xiàng)有做好日常護(hù)理、及時(shí)監(jiān)測(cè)病情,以及避免過快糾正高滲狀態(tài)等。
1、做好日常護(hù)理
家屬需要及時(shí)根據(jù)體重以及環(huán)境給予患者補(bǔ)充每日飲水量,飲食中嚴(yán)格及時(shí)限制各種形式的鈉鹽攝入。
2、及時(shí)監(jiān)測(cè)病情
記錄每日飲水量及尿量,關(guān)注患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如煩躁、淡漠、抽搐等。
3、避免過快糾正高滲狀態(tài)
過快糾正高滲狀態(tài)有發(fā)生腦水腫的危險(xiǎn),因此家屬或病人在接受治療期間避免私自調(diào)節(jié)輸液速度。
密切監(jiān)測(cè)重癥患者電解質(zhì)、及時(shí)補(bǔ)充水分以及避免過量補(bǔ)充鈉鹽等措施可以預(yù)防高鈉血癥。
1、密切監(jiān)測(cè)重癥患者電解質(zhì)
對(duì)重癥尿崩癥、顱腦手術(shù)、ICU患者要密切監(jiān)測(cè)其電解質(zhì)是否正常,及早發(fā)現(xiàn)血鈉變化給予處理可以避免高鈉血癥的發(fā)生。
2、及時(shí)補(bǔ)充水分
對(duì)于不能自主進(jìn)食的鼻飼患者、精神異常者、口腔、咽喉、食管疾患出現(xiàn)飲水障礙的病人以及重癥尿崩癥等疾病患者需要及時(shí)給予水分補(bǔ)充。
3、避免過量補(bǔ)充鈉鹽
重癥患者患者在治療期間避免大量輸入或攝入高濃度鈉鹽,保持電解質(zhì)平衡可以降低高鈉血癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
服務(wù)熱線:010-85755758
微信掃一掃 添加客服
1.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜乃袡?quán)和運(yùn)營(yíng)權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用戶在注冊(cè)之前,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀本協(xié)議,并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊(cè)用戶。一旦注冊(cè)成功,則用戶與江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局g自動(dòng)形成協(xié)議關(guān)系,用戶應(yīng)當(dāng)受本協(xié)議的約束。用戶在使用特殊的服務(wù)或產(chǎn)品時(shí),應(yīng)當(dāng)同意接受相關(guān)協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民福康科技股份有限公司隨時(shí)更新,用戶應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)注并同意本站不承擔(dān)通知義務(wù)。本站的通知、公告、聲明或其它類似內(nèi)容是本協(xié)議的一部分。
二、服務(wù)內(nèi)容2.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜木唧w內(nèi)容由本站根據(jù)實(shí)際情況提供。
2.2 本站僅提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),除此之外與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的設(shè)備(如個(gè)人電腦、手機(jī)、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)網(wǎng)有關(guān)的裝置)及所需的費(fèi)用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話費(fèi)及上網(wǎng)費(fèi)、為使用移動(dòng)網(wǎng)而支付的手機(jī)費(fèi))均應(yīng)由用戶自行負(fù)擔(dān)。
三、用戶帳號(hào)3.1經(jīng)本站注冊(cè)系統(tǒng)完成注冊(cè)程序并通過身份認(rèn)證的用戶即成為正式用戶,可以獲得本站規(guī)定用戶所應(yīng)享有的一切權(quán)限;未經(jīng)認(rèn)證僅享有本站規(guī)定的部分會(huì)員權(quán)限。江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰居袡?quán)對(duì)會(huì)員的權(quán)限設(shè)計(jì)進(jìn)行變更。
3.2 用戶只能按照注冊(cè)要求使用真實(shí)姓名,及身份證號(hào)注冊(cè)。用戶有義務(wù)保證密碼和帳號(hào)的安全,用戶利用該密碼和帳號(hào)所進(jìn)行的一切活動(dòng)引起的任何損失或損害,由用戶自行承擔(dān)全部責(zé)任,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。如用戶發(fā)現(xiàn)帳號(hào)遭到未授權(quán)的使用或發(fā)生其他任何安全問題,應(yīng)立即修改帳號(hào)密碼并妥善保管,如有必要,請(qǐng)通知本站。因黑客行為或用戶的保管疏忽導(dǎo)致帳號(hào)非法使用,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī),包括但不限于《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《計(jì)算機(jī)軟件保護(hù)條例》、《高人民法院關(guān)于審理涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件適用法律若干問題的解釋(法釋[2004]1號(hào))》、《全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權(quán)行政保護(hù)辦法》和《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》等有關(guān)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法律和法規(guī)、實(shí)施辦法。
4.2 用戶對(duì)其自行發(fā)表、上傳或傳送的內(nèi)容負(fù)全部責(zé)任,所有用戶不得在本站任何頁面發(fā)布、轉(zhuǎn)載、傳送含有下列內(nèi)容之一的信息,否則本站有權(quán)自行處理并不通知用戶:
(1)違反憲法確定的基本原則的;
(2)危害國(guó)家安全,泄漏國(guó)家機(jī)密,顛覆國(guó)家政權(quán),破壞國(guó)家統(tǒng)一的;
(3)損害國(guó)家榮譽(yù)和利益的;
(4)煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視,破壞民族團(tuán)結(jié)的;
(5)破壞國(guó)家宗教政策,宣揚(yáng)邪教和封建迷信的;
(6)散布謠言,擾亂社會(huì)秩序,破壞社會(huì)穩(wěn)定的;
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者誹謗他人,侵害他人合法權(quán)益的;
(9)煽動(dòng)非法集會(huì)、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會(huì)秩序的;
(10)以非法民間組織名義活動(dòng)的;
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
4.3用戶承諾對(duì)其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國(guó)著作權(quán)法》規(guī)定的作品,包括但不限于文字、圖片、音樂、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識(shí)產(chǎn)權(quán),或者已經(jīng)得到相關(guān)權(quán)利人的合法授權(quán);如用戶違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的,用戶應(yīng)全額補(bǔ)償本站一切費(fèi)用(包括但不限于各種賠償費(fèi)、訴訟代理費(fèi)及為此支出的其它合理費(fèi)用);
4.4 當(dāng)?shù)谌秸J(rèn)為用戶發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權(quán)利,并根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》或者相關(guān)法律規(guī)定向本站發(fā)送權(quán)利通知書時(shí),用戶同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權(quán)信息,除非用戶提交書面證據(jù)材料排除侵權(quán)的可能性,本站將不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)上述刪除的信息;
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng);
(2)遵守所有與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、規(guī)定和程序;
(3)不得利用本站進(jìn)行任何可能對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成不利影響的行為;
(4)不得利用本站進(jìn)行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)違反上述任何規(guī)定,本站有權(quán)要求用戶改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶張貼的內(nèi)容、暫?;蚪K止用戶使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的權(quán)利)以減輕用戶不當(dāng)行為而造成的影響。
五、隱私保護(hù)5.1本站不對(duì)外公開或向第三方提供單個(gè)用戶的注冊(cè)資料及用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)存儲(chǔ)在本站的非公開內(nèi)容,但下列情況除外:
(1)事先獲得用戶的明確授權(quán);
(2)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)要求;
(3)按照相關(guān)政府主管部門的要求;
(4)為維護(hù)社會(huì)公眾的利益。
5.2本站可能會(huì)與第三方合作向用戶提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),在此情況下,如該第三方同意承擔(dān)與本站同等的保護(hù)用戶隱私的責(zé)任,則本站有權(quán)將用戶的注冊(cè)資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個(gè)用戶隱私資料的前提下,本站有權(quán)對(duì)整個(gè)用戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分析并對(duì)用戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行商業(yè)上的利用。
六、版權(quán)聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權(quán)均歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛谢蚺c作者共同享有,未經(jīng)本站許可,不得任意轉(zhuǎn)載。
6.2 本站特有的標(biāo)識(shí)、版面設(shè)計(jì)、編排方式等版權(quán)均屬江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛校唇?jīng)本站許可,不得任意復(fù)制或轉(zhuǎn)載。
6.3 使用本站的任何內(nèi)容均應(yīng)注明“來源于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽奔笆鹕献髡咝彰捶梢?guī)定需要支付稿酬的,應(yīng)當(dāng)通知本站及作者及支付稿酬,并獨(dú)立承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.4由于本站付有作者相應(yīng)稿酬,凡在后臺(tái)生成的有效文章不可刪除,版權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。
6.5 本站所有內(nèi)容僅代表作者自己的立場(chǎng)和觀點(diǎn),與本站無關(guān),由作者本人承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.6 惡意轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容的,本站保留將其訴諸法律的權(quán)利。
七、責(zé)任聲明7.1用戶明確同意其使用本站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)所存在的風(fēng)險(xiǎn)及一切后果將完全由用戶本人承擔(dān),江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰緦?duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.2 本站無法保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一定能滿足用戶的要求,也不保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的及時(shí)性、安全性、準(zhǔn)確性。
7.3 本站不保證為方便用戶而設(shè)置的外部鏈接的準(zhǔn)確性和完整性,同時(shí),對(duì)于該等外部鏈接指向的不由本站實(shí)際控制的任何網(wǎng)頁上的內(nèi)容,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.4 對(duì)于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷或其它缺陷,本站不承擔(dān)任何責(zé)任,但將盡力減少因此而給用戶造成的損失和影響。
7.5 對(duì)于站向用戶提供的下列產(chǎn)品或者服務(wù)的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失,本站無需承擔(dān)任何責(zé)任:
(1)本站向用戶免費(fèi)提供的各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù);
(2)本站向用戶贈(zèng)送的任何產(chǎn)品或者服務(wù)。
7.6本站有權(quán)于任何時(shí)間暫時(shí)或永久修改或終止本服務(wù)(或其任何部分),而無論其通知與否,本站對(duì)用戶和任何第三人均無需承擔(dān)任何責(zé)任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。