紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,可累及多臟器和多系統(tǒng)。
紅斑狼瘡好發(fā)于女性,尤其是20-40歲的女性。本病特征性的癥狀是面頰部出現(xiàn)蝶形紅斑,同時可伴有發(fā)燒、乏力、厭食、肌肉疼痛、體重下降、全身水腫、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。
現(xiàn)有的醫(yī)療水平還不能徹底治愈紅斑狼瘡,但是多數(shù)患者在經(jīng)過系統(tǒng)治療后能夠控制臨床癥狀,預防重要臟器損傷,甚至可以達到正常生育的目的。
紅斑狼瘡可分為皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,具體癥狀需要根據(jù)疾病類型判斷。
1、皮膚型紅斑狼瘡
一般急性皮膚型紅斑狼瘡表現(xiàn)為面頰部蝶形紅斑、丘疹、紫癜、瘙癢以及納差、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛等;亞急性皮膚型紅斑狼瘡可導致皮膚上出現(xiàn)大小不等的環(huán)形、弧形紅斑,上面可覆蓋鱗屑,同時會伴有口干、眼干等癥狀;慢性皮膚型紅斑狼瘡的癥狀多種多樣,常見的是紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā)、皮下結(jié)節(jié)等。
2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀可以累及多個器官和系統(tǒng),如皮膚與黏膜癥狀有蝶形紅斑、潰瘍、皮疹等;肌肉、關(guān)節(jié)癥狀有肌無力、活動受限等;血液系統(tǒng)癥狀有淋巴結(jié)腫大、出血等;心血管系統(tǒng)癥狀有心前區(qū)不適、胸悶、心悸等。
紅斑狼瘡的病因暫時還不明確,主要認為其與遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平等有關(guān)。
1、遺傳因素
紅斑狼瘡的發(fā)病有家族聚集性,患者親屬的發(fā)病率明顯高于普通人,因此說明本病與遺傳因素密切相關(guān)。
2、環(huán)境因素
如果生活在氣候比較炎熱的地區(qū),皮膚經(jīng)常受到暴曬,則可能會使部分皮膚細胞凋亡,導致抗原暴露,進而會誘發(fā)紅斑狼瘡。
3、雌激素水平
若因為妊娠、服用雌激素制劑等因素而造成體內(nèi)雌激素水平升高,則可能會引發(fā)或者加重紅斑狼瘡。
如果發(fā)現(xiàn)自己面部出現(xiàn)蝶形紅斑,且持續(xù)不能消退,甚至伴有乏力、頭暈、惡心、厭食、體重下降等全身不適癥狀,需要考慮患有紅斑狼瘡?;颊邞?yīng)該及時去風濕免疫科面診醫(yī)生,告知相關(guān)癥狀以及既往疾病史、家族史等重要信息,同時根據(jù)實際情況完善血常規(guī)、尿常規(guī)、抗核抗體譜、超聲、CT、磁共振成像、病理活檢等檢查,從而明確診斷是否患有紅斑狼瘡。
雖然本病暫時還不能徹底治愈,但是生存率和之前相比已經(jīng)大大提高,多數(shù)患者可以實現(xiàn)長期生存。
紅斑狼瘡的治療措施包括一般治療、藥物治療、日常生活管理等。
1、一般治療
患者平時外出時應(yīng)該注意防曬,因為紫外線可能會加重病情。其次,應(yīng)該戒煙戒酒,盡量不要食用容易引起光敏反應(yīng)的食物或者藥物。
2、藥物治療
對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,輕者主要可以使用非甾體類抗炎藥、抗瘧藥和糖皮質(zhì)激素等進行治療,重者可以使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等藥物控制病情。對于皮膚型紅斑狼瘡,患者可以外用糖皮質(zhì)激素、維A酸類藥物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等藥物延緩皮損進展,效果不佳時可以配合口服潑尼松片、維A酸片、氨苯砜片等藥物治療。
3、日常生活管理
患者日??梢赃m當鍛煉,不可久坐不動。保持心情舒暢,避免有過大的壓力。睡眠要充足,不要熬夜。
紅斑狼瘡患者在飲食、運動、情緒、治療等方面都有相應(yīng)的注意事項。
1、飲食
患者應(yīng)該適當攝入高維生素、高蛋白質(zhì)的食物;避免食用油膩、辛辣的食物;也不可攝入光敏性食物,如萵苣、茴香、芒果等。
2、運動
患者日??梢赃m當鍛煉,否則長期不動會造成骨礦物質(zhì)流失、耐力減退,反而更容易出現(xiàn)疲勞感。
3、情緒
患者平時要保持情緒穩(wěn)定,不可過度焦慮、緊張等,否則可能會加重病情。
4、治療
本病的主要治療方法是藥物治療,患病期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不能隨意減藥、停藥或換藥,以免造成不良后果。
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