單心室是一種先天性心臟畸形,指三尖瓣和二尖瓣的血流全部進入一個心室,多見于男性嬰幼兒群體。
臨床上將其分為左心室型、右心室型、不確定型,單心室的出現(xiàn)通常與基因突變、環(huán)境、高齡產(chǎn)婦等因素有關,會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘、乏力、胸痛、下肢水腫、心悸等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)呼吸窘迫,易導致生長發(fā)育遲緩,若不及時治療,可出現(xiàn)心力衰竭、心律失常、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。
單心室通常會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、生長發(fā)育緩慢、下肢水腫等癥狀。
1、呼吸困難
由于三尖瓣和二尖瓣的血液進入同一心室,導致動靜脈血液混合,進入體循環(huán)的血液氧氣含量較低,引起缺氧,出現(xiàn)氣喘、氣急等表現(xiàn),嚴重者出現(xiàn)呼吸困難。
2、紫紺
機體多處缺氧,導致口唇、甲床等處黏膜呈青紫色。
3、生長發(fā)育緩慢
機體長期處于缺氧狀態(tài)下,可影響生長發(fā)育,導致患兒的身高、體重落后于正常同齡人群。
4、下肢水腫
病情持續(xù)加重可引起心力衰竭,導致血液在下肢淤積,出現(xiàn)下肢水腫。
單心室通常是由于遺傳、基因突變、高齡產(chǎn)婦、孕婦疾病等原因引起。
1、遺傳
若存在單心室家族史,則患病風險會高于正常人群。
2、基因突變
若胎兒發(fā)育期間,體內(nèi)Tbx5、GATA4等基因出現(xiàn)突變,會影響發(fā)育,導致心臟發(fā)育畸形,出現(xiàn)單心室。
3、高齡產(chǎn)婦
隨著年齡增長,卵子質(zhì)量下降,其體內(nèi)環(huán)境改變,不適宜受精卵的著床、發(fā)育,胎兒出現(xiàn)單心室的可能性較大。
4、孕婦疾病
若孕婦患有糖尿病、苯丙酮尿癥,或感染病毒,易影響胎兒發(fā)育,胎兒患有單心室的概率增高。
單心室的就醫(yī)指征有出現(xiàn)紫紺癥狀、出現(xiàn)心悸憋喘癥狀、出現(xiàn)昏厥、生長發(fā)育緩慢等。
1、出現(xiàn)紫紺癥狀
在大聲哭鬧、運動時,甲床、口唇處黏膜呈青紫色,需要及時就醫(yī)檢查。
2、出現(xiàn)心悸憋喘癥狀
紫紺癥狀持續(xù)加重,且自覺心跳加速,出現(xiàn)心悸、心慌癥狀,伴有喘息、呼吸急促等表現(xiàn),應立即前往醫(yī)院診治。
3、出現(xiàn)昏厥
突然出現(xiàn)昏厥,無法喚醒,需立即前往醫(yī)院進行救治。
4、生長發(fā)育緩慢
若嬰幼兒生長發(fā)育落后于同齡兒童,且伴有心悸、喘息等表現(xiàn),需要就醫(yī)。
單心室可通過一般治療、藥物治療、手術治療等控制病情發(fā)展。
1、一般治療
保持患兒情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)呼吸困難者可進行面罩給氧,避免出現(xiàn)缺氧。
2、藥物治療
若出現(xiàn)心力衰竭,可使用呋塞米、氫氯噻嗪等藥物進行治療,可減輕心臟負擔,使用地高辛、去乙酰毛花苷等藥物增強心肌收縮力,改善心功能。
3、手術治療
患兒可進行動脈分流術、心室分隔術等,幫助恢復心臟正常的血液分流,部分可采取心臟移植術,恢復心臟的正常解剖結(jié)構(gòu)。
單心室日常應注意飲食、合理運動、監(jiān)測病情發(fā)展等。
1、飲食
日常需遵循低鹽、低脂的飲食原則,避免進食辛辣刺激的食物,合理添加輔食,有利于機體生長發(fā)育。
2、合理運動
適當進行運動,但需避免運動時間過長、強度過大,以防加重心臟負擔,引起不適。
3、監(jiān)測病情發(fā)展
運動時注意觀察患兒癥狀,定期復診,若出現(xiàn)下肢水腫、口唇發(fā)紺、呼吸困難等表現(xiàn),需立即攜帶患兒前往醫(yī)院就診。
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