間質(zhì)性肺疾病主要是指患者肺間質(zhì)和肺泡腔被累及,造成其肺泡-毛細(xì)血管功能喪失的彌漫性肺部疾病。
大多數(shù)人群都可能會發(fā)生間質(zhì)性肺疾病?;颊甙l(fā)生間質(zhì)性肺疾病的情況時,其可能會出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)性干咳、胸痛、咯血、喘鳴等癥狀。隨著患者病情的發(fā)展,其還可能會出現(xiàn)肺纖維化、蜂窩肺等情況。間質(zhì)性肺疾病包括多種急性或慢性肺部疾病,如結(jié)節(jié)病、特發(fā)性肺纖維化、過敏性肺炎等。
間質(zhì)性肺疾病的癥狀有呼吸困難、持續(xù)性干咳、胸痛、發(fā)熱等。
1.呼吸困難
患者的肺泡-毛細(xì)血管的功能喪失時,可造成其肺通氣和換氣功能降低,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。
2.持續(xù)性干咳
間質(zhì)性肺疾病導(dǎo)致患者的呼吸道發(fā)生炎性病變時,炎性分泌物可對局部組織造成刺激,患者可表現(xiàn)為持續(xù)性干咳。
3.胸痛
患者長期咳嗽可造成其肺部毛細(xì)血管損傷,出現(xiàn)破裂、出血的情況,患者此時則可能會出現(xiàn)胸痛的癥狀。
4.發(fā)熱
患者發(fā)生間質(zhì)性肺疾病合并結(jié)締組織疾病的情況時,患者可能會出現(xiàn)異常免疫應(yīng)答,導(dǎo)致其出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。
間質(zhì)性肺疾病包括過敏性肺炎、結(jié)節(jié)病、特發(fā)性肺纖維化等疾病,病因有所區(qū)別,具體如下:
1.過敏性肺炎
過敏性肺炎主要是由于患者反復(fù)吸入有機(jī)粉塵而引起的。農(nóng)民吸入嗜熱放線菌或熱吸水鏈霉菌孢子可引起農(nóng)民肺;飼養(yǎng)者吸入的空氣和塵埃中含有動物蛋白的羽毛或排泄物時,可引起鴿子肺、鸚鵡肺等。
2.結(jié)節(jié)病
結(jié)節(jié)病的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素及免疫系統(tǒng)功能有關(guān),上述因素導(dǎo)致患者的肺部受到侵犯時,其肺部組織可出現(xiàn)肉芽性腫。
3.特發(fā)性肺纖維化
患者的肺泡組織反復(fù)出現(xiàn)微小損傷后,損傷的部位異常修復(fù)時,可分泌較多的促纖維化因子,形成纖維瘢痕和蜂窩囊,破壞患者的肺部組織的結(jié)構(gòu)和功能。
間質(zhì)性肺疾病的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、合并其他疾病、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、呼吸困難等間質(zhì)性肺疾病的相關(guān)癥狀時,患者應(yīng)該及時就醫(yī),進(jìn)行相應(yīng)的檢查確診疾病。
2.合并其他疾病
患者病情加重,導(dǎo)致其合并結(jié)締組織疾病時,其應(yīng)該及時就醫(yī),有助于控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)肺纖維化、蜂窩肺、心力衰竭等并發(fā)癥時,需立即就醫(yī),可以在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量。
間質(zhì)性肺疾病包括結(jié)節(jié)病、過敏性肺炎、特發(fā)性肺纖維化等,需要進(jìn)行針對性治療,具體如下:
1.結(jié)節(jié)病
結(jié)節(jié)病患者可以遵醫(yī)囑使用硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等藥物,能夠抑制嘌呤和嘧啶的代謝,控制炎癥細(xì)胞的增殖,從而減輕患者肺部的炎癥反應(yīng)。
2.過敏性肺炎
患者應(yīng)該立即脫離過敏原,遵醫(yī)囑使用氫化潑尼松注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物,減輕患者肺部的過敏反應(yīng)。
3.特發(fā)性肺纖維化
患者還應(yīng)該遵醫(yī)囑使用N-乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物,有助于促進(jìn)患者痰液的咳出。
間質(zhì)性肺疾病日常應(yīng)注意合理膳食、注意個人衛(wèi)生、鍛煉肺功能等。
1.合理膳食
患者日常生活中應(yīng)該及時補充蛋白質(zhì)和維生素,注意保持營養(yǎng)均衡,避免食用辣椒、芥末、螃蟹、生蠔等辛辣刺激的食物和海鮮類食物。
2.注意個人衛(wèi)生
患者平時還應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意保持個人衛(wèi)生,防止其因為長期使用激素而發(fā)生白色念珠菌感染的情況。
3.鍛煉肺功能
患者病情疾病發(fā)作時,其應(yīng)該臥床休息;處于恢復(fù)期時,患者可以通過唱歌、吹氣球等方法,鍛煉肺功能,促進(jìn)患者肺功能的恢復(fù)。
預(yù)防間質(zhì)性肺疾病的方法有避免接觸過敏原、做好防護(hù)工作、控制基礎(chǔ)病病情發(fā)展。
1.避免接觸過敏原
人體日常生活中應(yīng)該盡量避免接觸動物的皮毛、海鮮類食物等易致敏的物質(zhì),可以在一定程度上預(yù)防間質(zhì)性肺疾病的發(fā)生。
2.做好防護(hù)工作
人體工作或生活中經(jīng)常接觸有機(jī)粉塵等易引起間質(zhì)性肺疾病的物質(zhì)時,應(yīng)該做好防護(hù)工作,佩戴好口罩、面罩等。
3.控制基礎(chǔ)病病情發(fā)展
人體存在風(fēng)濕病時,其應(yīng)該嚴(yán)格控制風(fēng)濕病病情的發(fā)展,有助于預(yù)防風(fēng)濕免疫性相關(guān)的間質(zhì)性肺病。
間質(zhì)性肺疾病的診斷方法是實驗室檢查、肺功能檢查、影像學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、病理學(xué)檢查等。
1.實驗室檢查
患者進(jìn)行全血細(xì)胞學(xué)檢查、血生化檢查、紅細(xì)胞沉降率檢查、類風(fēng)濕因子檢查等實驗室檢查時,有助于明確間質(zhì)性肺疾病的病因。
2.肺功能檢查
大多數(shù)間質(zhì)性肺疾病患者會出現(xiàn)限制性通氣和氣體交換功能障礙的情況,患者進(jìn)行肺功能檢查有助于判斷其通氣和氣體交換功能。
3.影像學(xué)檢查
患者進(jìn)行胸部高分辨CT檢查時,可以明確其肺實質(zhì)的異常程度和性質(zhì),發(fā)現(xiàn)胸部X線檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變,對確診間質(zhì)性肺疾病有重要意義。
4.支氣管鏡檢查
患者進(jìn)行支氣管鏡檢查合并支氣管肺泡灌洗的情況時,有助于間質(zhì)性肺疾病與彌漫性肺部滲出性病變進(jìn)行鑒別診斷。
5.病理學(xué)檢查
上述檢查無法確診間質(zhì)性肺疾病時,患者可以進(jìn)行開胸肺活檢和電視輔助腹腔鏡肺活檢檢查,對其病變部位的肺組織進(jìn)行觀察,能夠確診間質(zhì)性肺疾病。
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