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      輸尿管損傷

      輸尿管損傷

      首頁(yè)> 疾病百科>輸尿管損傷>了解疾病
      輸尿管損傷 就診科室:泌尿外科
      概述

        輸尿管損傷一般是指輸尿管外傷,輸尿管外傷指的是多種原因造成輸尿管結(jié)構(gòu)損傷、功能異常的一種疾病。

        輸尿管外傷好發(fā)于輸尿管手術(shù)者、盆腔手術(shù)者以及腹膜后區(qū)域手術(shù)者等人群。輸尿管外傷可能是醫(yī)療操作損傷、外力損傷、放射損傷等原因造成的?;颊甙l(fā)生輸尿管外傷的情況時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)血尿、漏尿、少尿、發(fā)熱等不適癥狀,若不及時(shí)修復(fù)損傷的輸尿管,則會(huì)出現(xiàn)輸尿管完全性梗阻、腎功能損傷等并發(fā)癥。

      就診指南
      • 泌尿外科
      • 輸尿管
      • 輸尿管手術(shù)者 盆腔手術(shù)者
      • 藥物治療 手術(shù)治療 一般治療
      • 血尿 漏尿 少尿 發(fā)熱
      • 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查 特殊檢查
      • 輸尿管鏡置管引流術(shù) 輸尿管端端吻合術(shù)
      癥狀

        輸尿管損傷又稱為輸尿管外傷,輸尿管外傷的癥狀有血尿、漏尿、腎區(qū)疼痛、無尿等。

        1.血尿

        患者發(fā)生輸尿管外傷的情況時(shí),可能會(huì)造成局部毛細(xì)血管損傷,導(dǎo)致血液混合在尿液中,引發(fā)血尿癥狀。

        2.漏尿

        患者的輸尿管結(jié)構(gòu)被破壞,造成輸尿管離斷時(shí),尿液可能會(huì)從損傷的部位滲出,導(dǎo)致其出現(xiàn)漏尿的癥狀。

        3.腎區(qū)疼痛

        患者輸尿管損傷的部位被鉗夾時(shí),可能會(huì)造成輸尿管梗阻,引起腎積水時(shí),可表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛。

        4.無尿

        輸尿管外傷導(dǎo)致輸尿管梗阻時(shí),可引起排尿功能異常,尿液無法從輸尿管排出,患者此時(shí)還會(huì)出現(xiàn)無尿的癥狀。

      病因

        輸尿管損傷即輸尿管外傷,輸尿管外傷可能是外力損傷、醫(yī)療操作損傷、放射線照射等原因引起的。

        1.外力損傷

        交通事故、高空墜落導(dǎo)致外力作用于患者的輸尿管部位時(shí),可能會(huì)引起暴力性撕裂傷,造成輸尿管外傷。

        2.醫(yī)療操作傷

        患者進(jìn)行輸尿管腔內(nèi)器械操作,如輸尿管插管、輸尿管碎石取石等,可能會(huì)損傷輸尿管黏膜,導(dǎo)致輸尿管外傷。

        3.放射線照射

        患者患有膀胱癌、宮頸癌等疾病,進(jìn)行局部放射治療時(shí),放射線可能會(huì)照射輸尿管部位,引起輸尿管損傷。

      就醫(yī)

        輸尿管損傷在臨床上稱為輸尿管外傷,輸尿管外傷的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

        1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

        患者進(jìn)行盆腔或腹腔后區(qū)域手術(shù)后,出現(xiàn)血尿、漏尿等異常癥狀時(shí),應(yīng)該警惕輸尿管外傷,應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)檢查。

        2.病情加重

        患者出現(xiàn)腎區(qū)疼痛、少尿或無尿、發(fā)熱等癥狀時(shí),需要立即去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療,減輕不適癥狀。

        3.引起并發(fā)癥

        患者未及時(shí)治療輸尿管外傷,引起腎功能損傷、輸尿管完全性梗阻等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)該立即到醫(yī)院解除梗阻,減輕腎損傷。

      治療

        輸尿管損傷的專業(yè)術(shù)語(yǔ)是輸尿管外傷,輸尿管外傷的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

        1.一般治療

        患者應(yīng)該臥床休息,盡量不要進(jìn)行拎重物、舉重等運(yùn)動(dòng),注意個(gè)人衛(wèi)生,防止發(fā)生輸尿管感染的情況。

        2.藥物治療

        患者可以按照醫(yī)生的要求使用注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢西丁鈉等藥物,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,預(yù)防感染。

        3.手術(shù)治療

        患者根據(jù)病情可以采用輸尿管鏡置管引流術(shù)、輸尿管端端吻合術(shù)等手術(shù)方法,保證尿液流出通暢,以免出現(xiàn)腎積水的情況。

      日常

        輸尿管損傷指的是輸尿管外傷,輸尿管外傷日常應(yīng)注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、科學(xué)搭配飲食、改善生活習(xí)慣等。

        1.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

        患者平時(shí)應(yīng)該多臥床休息,適當(dāng)進(jìn)行散步、原地踏步等運(yùn)動(dòng),保證勞逸結(jié)合,不要過度伸展肢體或下蹲,防止尿液反流。

        2.科學(xué)搭配飲食

        患者平常需要多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如萵筍、茼蒿、雞蛋、魚肉等,切忌食用生蒜、生姜等辛辣刺激的食物。

        3.改善生活習(xí)慣

        患者出現(xiàn)尿意時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)排尿,避免憋尿,注意防寒保暖,以免發(fā)生上呼吸道感染的情況,防止咳嗽,造成尿液外漏。

      預(yù)防

        輸尿管損傷的醫(yī)學(xué)名稱是輸尿管外傷,預(yù)防輸尿管外傷的方法有職業(yè)防護(hù)、避免外傷、積極治療相關(guān)疾病等。

        1.職業(yè)防護(hù)

        患者進(jìn)行高空作業(yè)或建筑作業(yè)時(shí),應(yīng)該正確使用安全繩,避免工作時(shí)玩耍、嬉鬧,防止出現(xiàn)高空墜落的情況,預(yù)防輸尿管外傷。

        2.避免外傷

        患者外出時(shí),需要遵守交通規(guī)則,切忌闖紅燈,以免發(fā)生交通事故,可以在一定程度上降低輸尿管損傷的患病風(fēng)險(xiǎn)。

        3.積極治療相關(guān)疾病

        患者應(yīng)該積極治療輸尿管炎、膀胱炎等疾病,控制炎癥反應(yīng),防止出現(xiàn)黏連、纖維化等病變,減少醫(yī)源性操作,避免輸尿管外傷。

      診斷

        輸尿管損傷是輸尿管外傷的別名,輸尿管外傷的診斷方法是體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、特殊檢查等。

        一、體格檢查

        1、視診

        視診可以觀察患者的神態(tài)、體態(tài)、步態(tài)以及腰腹部的活動(dòng)情況,初步了解有無輸尿管外傷。

        2、觸診

        醫(yī)生按壓患者的腹部、腎區(qū)以及輸尿管走行區(qū)域時(shí),能夠了解是否存在腹肌緊張、局部包塊、壓痛等癥狀,提示可能存在輸尿管外傷。

        二、實(shí)驗(yàn)室檢查

        1、血常規(guī)檢查

        患者可以根據(jù)血紅蛋白、血細(xì)胞比容以及白細(xì)胞比容,了解有無出血和感染的情況。

        2、尿常規(guī)檢查

        尿常規(guī)檢查能夠觀察尿液中有無紅細(xì)胞,確定是否存在血尿,幫助診斷輸尿管外傷。

        3、腎功能檢查

        如果腎功能檢查發(fā)現(xiàn)肌酐水平異常,則表示存在雙側(cè)輸尿管梗阻的情況,可造成腎功能異常。

        三、影像學(xué)檢查

        1、靜脈尿路造影

        靜脈尿路造影能夠顯示輸尿管外傷的部位和病情的輕重程度,觀察有無尿液外滲、輸尿管梗阻、輸尿管中斷等癥狀。

        2、超聲檢查

        患者進(jìn)行輸尿管手術(shù)后,需要通過超聲檢查觀察是否存在輸尿管擴(kuò)張、腎積水等表現(xiàn),篩查有無輸尿管外傷。

        四、特殊檢查

        患者可以通過亞甲藍(lán)試驗(yàn)對(duì)膀胱陰道瘺和輸尿管陰道瘺進(jìn)行鑒別診斷,如果膀胱內(nèi)被注入亞甲藍(lán)溶液,陰道溢出的液體被亞甲藍(lán)染色,則為膀胱陰道瘺;若未被染色,則是膀胱輸尿管瘺。

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      八、附則

      8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

      8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>