庫欣綜合征指的是由于糖皮質(zhì)激素分泌過多引起的臨床綜合征。
庫欣綜合征是指由于下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)控異常,從而引起腎上腺分泌過多膠原蛋白激素導(dǎo)致的病癥。此疾病在臨床上可以發(fā)生于任何年齡段,但20-45歲較為常見。庫欣綜合征的患者會出現(xiàn)向心性肥胖、高血壓的情況,還可能會出現(xiàn)蛋白質(zhì)代謝障礙的表現(xiàn)?;颊咝枰e極治療,防止出現(xiàn)感染、心血管疾病、骨質(zhì)疏松、代謝綜合征的情況。
庫欣綜合征的患者會出現(xiàn)向心性肥胖、蛋白質(zhì)代謝障礙、性功能改變的情況,具體如下:
1.向心性肥胖
庫欣綜合征的患者在病情初期會出現(xiàn)身體均勻肥胖的情況,隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)滿月臉、水牛背等表現(xiàn)。
2.蛋白質(zhì)代謝障礙
部分患者可能會出現(xiàn)皮膚菲薄、面色暗紅的表現(xiàn),其在腹部、大腿外側(cè)可能會出現(xiàn)紫紋的癥狀。
3.性功能改變
庫欣綜合征的患者其性腺功能可能會出現(xiàn)減退,還會有多毛、痤瘡、月經(jīng)稀少的情況。
庫欣綜合征可以分為ACTH依賴性庫欣綜合征、ACTH不依賴性庫欣綜合征,兩者病因并不相同,具體如下:
1.ACTH依賴性庫欣綜合征
此疾病的原因可能是ACTH和CRH分泌過量,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)彌漫增生,從而分泌過量的糖皮質(zhì)激素,從而引起身體的不適癥狀。
2. ACTH不依賴性庫欣綜合征
在臨床上可能是由于腫瘤或是異常增生導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)自主分泌過量的糖皮質(zhì)激素,從而引起向心性肥胖、面色暗紅等癥狀。
庫欣綜合征就醫(yī)指征是向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓的情況,具體如下:
1.向心性肥胖
若是患者出現(xiàn)輕度到中度的肥胖,如懸垂腹等,還會出現(xiàn)滿月臉、水牛背的情況,需要考慮有庫欣綜合征的可能性,建議到醫(yī)院就診。
2.皮膚紫紋
對于大腿內(nèi)部或是腹部出現(xiàn)紫紋的情況,同時(shí)面部可以較為清晰看到毛細(xì)血管,懷疑身體組織異常。
3.高血壓
對于出現(xiàn)血壓的升高,伴有輕度水腫的表現(xiàn),建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科做相關(guān)檢查明確。
庫欣綜合征的患者可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,具體如下:
1.一般治療
對于庫欣綜合征的患者出現(xiàn)癥狀時(shí)需要注意調(diào)整健康的飲食,可以通過適當(dāng)運(yùn)動來減輕肥胖。
2.藥物治療
庫欣綜合征的患者可以使用溴隱亭、賽庚啶等藥物改善神經(jīng)遞質(zhì),還可以使用美替拉酮、酮康唑等藥物控制病情發(fā)展,用藥期間注意肝功能變化。
3.手術(shù)治療
對于垂體腺瘤引起的庫欣綜合征可以選擇經(jīng)蝶竇切除垂體腺瘤,術(shù)后補(bǔ)充適量皮質(zhì)激素。
庫欣綜合征日常應(yīng)注意調(diào)整飲食、避免跌倒、定期復(fù)查等。
1.注意調(diào)整飲食
庫欣綜合征的患者飲食上要以低熱量、高蛋白的食物為主,適當(dāng)攝入鉀和堿性食物,同時(shí)要補(bǔ)充鈣元素,也要注意合理攝入鹽分。
2.避免跌倒
庫欣綜合征的患者可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動,但是要避免易出現(xiàn)跌倒的危險(xiǎn)因素。
3.定期復(fù)查
庫欣綜合征的患者需要觀察身體是否有腰背酸痛等不適感,對于采取手術(shù)的患者要密切觀察是否有血栓栓塞、感染的表現(xiàn)。
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