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      庫欣綜合征

      庫欣綜合征

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      庫欣綜合征 就診科室:內(nèi)分泌科
      概述

        庫欣綜合征指的是由于糖皮質(zhì)激素分泌過多引起的臨床綜合征。

        庫欣綜合征是指由于下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)控異常,從而引起腎上腺分泌過多膠原蛋白激素導(dǎo)致的病癥。此疾病在臨床上可以發(fā)生于任何年齡段,但20-45歲較為常見。庫欣綜合征的患者會出現(xiàn)向心性肥胖、高血壓的情況,還可能會出現(xiàn)蛋白質(zhì)代謝障礙的表現(xiàn)?;颊咝枰e極治療,防止出現(xiàn)感染、心血管疾病、骨質(zhì)疏松、代謝綜合征的情況。

      就診指南
      • 內(nèi)分泌科
      • 全身
      • 20~45歲女性
      • 藥物治療 手術(shù)治療 一般治療
      • 向心性肥胖 蛋白質(zhì)代謝障礙 性功能改變
      • 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查
      • 垂體瘤切除術(shù) 腹腔鏡切除術(shù) 開腹手術(shù)
      癥狀

        庫欣綜合征的患者會出現(xiàn)向心性肥胖、蛋白質(zhì)代謝障礙、性功能改變的情況,具體如下:

        1.向心性肥胖

        庫欣綜合征的患者在病情初期會出現(xiàn)身體均勻肥胖的情況,隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)滿月臉、水牛背等表現(xiàn)。

        2.蛋白質(zhì)代謝障礙

        部分患者可能會出現(xiàn)皮膚菲薄、面色暗紅的表現(xiàn),其在腹部、大腿外側(cè)可能會出現(xiàn)紫紋的癥狀。

        3.性功能改變

        庫欣綜合征的患者其性腺功能可能會出現(xiàn)減退,還會有多毛、痤瘡、月經(jīng)稀少的情況。

      病因

        庫欣綜合征可以分為ACTH依賴性庫欣綜合征、ACTH不依賴性庫欣綜合征,兩者病因并不相同,具體如下:

        1.ACTH依賴性庫欣綜合征

        此疾病的原因可能是ACTH和CRH分泌過量,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)彌漫增生,從而分泌過量的糖皮質(zhì)激素,從而引起身體的不適癥狀。

        2. ACTH不依賴性庫欣綜合征

        在臨床上可能是由于腫瘤或是異常增生導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)自主分泌過量的糖皮質(zhì)激素,從而引起向心性肥胖、面色暗紅等癥狀。

      就醫(yī)

        庫欣綜合征就醫(yī)指征是向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓的情況,具體如下:

        1.向心性肥胖

        若是患者出現(xiàn)輕度到中度的肥胖,如懸垂腹等,還會出現(xiàn)滿月臉、水牛背的情況,需要考慮有庫欣綜合征的可能性,建議到醫(yī)院就診。

        2.皮膚紫紋

        對于大腿內(nèi)部或是腹部出現(xiàn)紫紋的情況,同時(shí)面部可以較為清晰看到毛細(xì)血管,懷疑身體組織異常。

        3.高血壓

        對于出現(xiàn)血壓的升高,伴有輕度水腫的表現(xiàn),建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科做相關(guān)檢查明確。

      治療

        庫欣綜合征的患者可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,具體如下:

        1.一般治療

        對于庫欣綜合征的患者出現(xiàn)癥狀時(shí)需要注意調(diào)整健康的飲食,可以通過適當(dāng)運(yùn)動來減輕肥胖。

        2.藥物治療

        庫欣綜合征的患者可以使用溴隱亭、賽庚啶等藥物改善神經(jīng)遞質(zhì),還可以使用美替拉酮、酮康唑等藥物控制病情發(fā)展,用藥期間注意肝功能變化。

        3.手術(shù)治療

        對于垂體腺瘤引起的庫欣綜合征可以選擇經(jīng)蝶竇切除垂體腺瘤,術(shù)后補(bǔ)充適量皮質(zhì)激素。

      日常

        庫欣綜合征日常應(yīng)注意調(diào)整飲食、避免跌倒、定期復(fù)查等。

        1.注意調(diào)整飲食

        庫欣綜合征的患者飲食上要以低熱量、高蛋白的食物為主,適當(dāng)攝入鉀和堿性食物,同時(shí)要補(bǔ)充鈣元素,也要注意合理攝入鹽分。

        2.避免跌倒

        庫欣綜合征的患者可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動,但是要避免易出現(xiàn)跌倒的危險(xiǎn)因素。

        3.定期復(fù)查

        庫欣綜合征的患者需要觀察身體是否有腰背酸痛等不適感,對于采取手術(shù)的患者要密切觀察是否有血栓栓塞、感染的表現(xiàn)。

      預(yù)防

        庫欣綜合征的預(yù)防是合理膳食、改善不良生活方式、定期體檢等方式,具體如下:

        1.合理膳食

        生活中男性需要合理分配肉類、蔬菜、水果的攝入,進(jìn)餐規(guī)律,注意戒煙戒酒。

        2.改善不良生活方式

        日常生活中避免長期熬夜,注意進(jìn)行合理的運(yùn)動,幫助提高抗病能力,從而預(yù)防庫欣綜合征的出現(xiàn)。

        3.定期體檢

        生活中男性也要關(guān)注自身的身體變化,定期到醫(yī)院接受體檢,幫助盡早發(fā)現(xiàn)并控制病情。

      診斷

        庫欣綜合征的診斷方法是血液和尿液檢查、區(qū)域影像學(xué)檢查、ACTH測定等,具體如下:

        1.血液和尿液檢查

        其可以幫助檢查血液和尿液中糖皮質(zhì)激素和其他激素的水平,幫助考慮體內(nèi)是否有過量生成的激素。

        2.區(qū)域影像學(xué)檢查

        患者可以通過CT 、MRI等影像學(xué)檢查,觀察垂體和腎上腺的大小和是否有占位,有利于明確病情情況。

        3.ACTH測定

        懷疑此疾病的患者可以抽血做血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測定,其可以幫助鑒別腎上腺皮質(zhì)激素依賴性和非依賴性。

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      八、附則

      8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

      8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。