筋膜炎是一種發(fā)生于人體筋膜上的無菌性炎癥性疾病。
筋膜炎為筋膜病理性、無菌炎癥性病變,可發(fā)生于各個部位,根據(jù)發(fā)病部位,臨床可以分為頸肩肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎和足底筋膜炎三大類。其中,頸肩肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎以中年以上人群較為常見,女性患者明顯多于男性患者。足底筋膜炎是引起足跟痛的常見原因,在普通人群中,約有10%會患上該病,可出現(xiàn)肌肉緊張僵硬、肌肉疼痛、肌肉痙攣無力、皮膚發(fā)麻、酸脹、沉重、運動障礙等不適感,患者觸摸疼痛部位時還會自覺有結節(jié),按壓時疼痛加重。
筋膜炎的癥狀一般包括肌肉疼痛、肌肉痙攣緊張、肌肉僵硬、皮膚發(fā)麻、運動障礙等。
筋膜炎癥狀通常需要根據(jù)發(fā)生部位決定,以頸肩肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎、足底筋膜炎等為主。
1、頸肩肌筋膜炎
頸肩肌筋膜炎常會導致患者頸肩背部肌肉出現(xiàn)酸痛、麻木、僵硬等不適感,伴活動受限,癥狀一般會在清晨醒來、受涼后加重,輕微活動后得到緩解。
2、腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎常以腰背部彌漫性疼痛、酸脹為主要表現(xiàn),同時伴有肌肉緊張、僵硬感,用手觸摸時還可摸到結節(jié)。
3、足底筋膜炎
足底筋膜炎患者在站立時可感覺足跟部疼痛,活動后會自行緩解,但走路時間過長或者進行劇烈活動后,疼痛會加重,對日常生活造成影響。
筋膜炎病因尚未明確,但多項研究認為和姿勢長期不正確、勞損、環(huán)境因素、血管炎癥或免疫因素相關。
筋膜炎病因需要根據(jù)發(fā)病部位決定,如頸肩肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎、足底筋膜炎等。
1、頸肩肌筋膜炎
病因不明,多考慮和肌肉勞損、受風受涼、勞累過度、輕微外傷等有關。
2、腰背肌筋膜炎
以發(fā)生急性腰背部扭傷,卻沒有及時接受治療的患者和腰肌勞損患者較為常見。
3、足底筋膜炎
長期超負荷壓力,比如走路、爬山等,可引發(fā)急性足底筋膜炎或者慢性足底筋膜炎;存在高弓足、扁平足等足部結構異常的患者,因為走路時足部著力不當,所以也容易發(fā)生足底筋膜炎。
當筋膜炎患者出現(xiàn)頸、肩、背、腰部疼痛癥狀明顯,休息后卻無法緩解,對生活、工作已經(jīng)造成影響時,需要盡快就醫(yī)。
一般認為頸、肩、背、腰部疼痛明顯,經(jīng)過休息后緩解效果不理想,患者的日常生活、工作已經(jīng)受到影響,或者因為局部肌肉過于緊張、僵硬而導致活動受到限制時,應前往醫(yī)院就診骨科,就醫(yī)后,醫(yī)生常會詢問以下問題,可提前做好準備:
1、是否有肌肉損傷史;
2、從事于什么職業(yè),有無經(jīng)常處于特定姿勢下;
3、是否長期處于陰冷、潮濕的環(huán)境中,或者長時間負重作業(yè);
4、具體有什么癥狀,癥狀持續(xù)時間多長;
5、在什么情況下癥狀會更加嚴重,早晨醒來是否覺得疼痛異常明顯等。
筋膜炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1、一般治療
比如適當對患處進行拉伸訓練,或者通過熱療、體外超聲治療、微波治療、紅外線治療等物理方法,來幫助肌肉放松,緩解癥狀;伴有失眠、焦慮癥狀時,可結合心理治療縮短病程。
2、藥物治療
通常以對癥用藥為主,例如肌肉疼痛、緊張、痙攣時,可在醫(yī)生指導下選用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、布洛芬、鹽酸乙哌立松等藥物消炎鎮(zhèn)痛、解除肌痙攣;失眠、精神緊張不安時,可選用艾司唑侖、多塞平、地西泮等藥物進行鎮(zhèn)靜、安眠治療。
3、手術治療
有條件、有必要做手術治療的患者,應考慮手術治療,包括軟組織松解術、足底神經(jīng)松解術、跟骨骨刺切除術、經(jīng)皮跟骨鉆孔減壓術等,術后還應進行功能鍛煉,避免筋膜粘連。
筋膜炎患者日常需要注意睡眠充足、合理飲食、糾正不良姿勢、科學控制體重、積極鍛煉身體、保持心理狀態(tài)良好等。
1、保證睡眠時間充足,避免熬夜、勞累過度。
2、合理、適度飲食,科學控制體重,避免體重超重給腰部、背部、足部帶來較大的負擔。
3、適當進行身體鍛煉,運動前注意正確熱身。
4、積極糾正不良姿勢,以防長時間維持同一姿勢加重病癥。
5、如果需要長時間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中,應注意加強保暖。
6、一旦發(fā)生急性腰、足等部位扭傷,應該及時治療,防止轉變成慢性病程。
7、必要時,在專業(yè)人士指導下做肌肉訓練、筋膜放松訓練。
8、由于筋膜炎病程較長,所以需要做好心理準備,盡量保持心態(tài)良好,或接受相應的疏導。
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