慢性化膿性中耳炎一般是指發(fā)生在患者中耳黏膜、骨膜或骨質(zhì)的一種慢性化膿性炎癥性疾病。
慢性化膿性中耳炎好發(fā)于嬰幼兒、兒童、免疫力低下等人群。慢性化膿性中耳炎主要是急性化膿性中耳炎遷延不愈、慢性扁桃體炎、鼓膜置管等原因引起的?;颊甙l(fā)生慢性化膿性中耳炎的情況時(shí),易出現(xiàn)耳溢液、耳鳴、聽力下降等不適癥狀。如果不及時(shí)治療,患者則會(huì)出現(xiàn)耳后骨膜下膿腫、硬腦膜外膿腫、迷路炎等并發(fā)癥。
慢性化膿性中耳炎的癥狀有耳溢液、聽力下降、耳鳴等。
1.耳溢液
患者的中耳出現(xiàn)化膿性病變時(shí),中耳部位可形成大量的膿液,導(dǎo)致其出現(xiàn)耳溢液的癥狀,表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性。
2.聽力下降
慢性化膿性中耳炎造成患者鼓膜大穿孔,聽骨鏈?zhǔn)軗p時(shí),可能會(huì)影響聲音的傳導(dǎo),進(jìn)而引發(fā)聽力下降癥狀。
3.耳鳴
患者患病后,中耳和聽覺系統(tǒng)可出現(xiàn)損傷,導(dǎo)致大腦出現(xiàn)感覺神經(jīng)反應(yīng)時(shí),易出現(xiàn)耳鳴的癥狀。
慢性化膿性中耳炎可能是鼓膜置管、急性化膿性中耳炎遷延不愈、慢性扁桃體炎等原因造成的。
1.鼓膜置管
患者進(jìn)行鼓膜置管操作時(shí),可造成鼓膜損傷,抵抗力下降,病原菌可從外耳道侵犯中耳,導(dǎo)致慢性化膿性中耳炎發(fā)生。
2.急性化膿性中耳炎遷延不愈
患者發(fā)生急性化膿性中耳炎時(shí),若不及時(shí)采取處理措施,則會(huì)導(dǎo)致中耳出現(xiàn)慢性病變,形成慢性化膿性中耳炎。
3.慢性扁桃體炎
患者的扁桃體發(fā)生慢性炎癥性病變時(shí),病原菌可通過咽鼓管侵犯中耳,引起慢性炎癥反應(yīng),此時(shí)也會(huì)發(fā)生慢性化膿性中耳炎。
慢性化膿性中耳炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、引發(fā)不良情緒、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)耳道溢液、聽力下降、耳鳴等不適癥狀時(shí),一般提示慢性化膿性中耳炎發(fā)生,應(yīng)該立即就醫(yī)檢查。
2.引發(fā)不良情緒
慢性化膿性中耳炎病程較長,患者治療期間出現(xiàn)煩躁不安、焦慮等不良情緒時(shí),需要盡快到醫(yī)院就診,消除負(fù)面情緒。
3.引起并發(fā)癥
慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致耳后骨膜下膿腫、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)立刻去醫(yī)院接受治療,控制感染。
慢性化膿性中耳炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者平時(shí)應(yīng)該注意休息,保證飲食清淡有營養(yǎng),增加膳食纖維的攝入,保持大便通暢,避免用力排便時(shí)加重耳痛癥狀。
2.藥物治療
患者耳道內(nèi)有較多的分泌物時(shí),可以遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等藥物,減輕炎癥反應(yīng),減少分泌物生成。
3.手術(shù)治療
患者的鼓膜穿孔后,長時(shí)間不愈合時(shí),應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行鼓室成形術(shù),修復(fù)鼓室,促進(jìn)鼓室功能恢復(fù),有助于改善聽力。
慢性化膿性中耳炎日常應(yīng)注意病情監(jiān)測(cè)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)等。
1.病情監(jiān)測(cè)
患者治療期間應(yīng)該注意耳溢液、聽力下降、耳鳴等癥狀是否好轉(zhuǎn),若經(jīng)過治療仍未好轉(zhuǎn),則需要及時(shí)到醫(yī)院告知醫(yī)生。
2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
患者患病期間可以適當(dāng)進(jìn)行散步、打太極拳、八段錦等運(yùn)動(dòng),有助于提高機(jī)體抵抗力,加快慢性化膿性中耳炎的恢復(fù)。
3.心理疏導(dǎo)
患者可以積極了解慢性化膿性中耳炎的相關(guān)知識(shí),可以幫助減輕恐慌、擔(dān)憂、煩躁等不良情緒,積極配合治療。
預(yù)防慢性化膿性中耳炎的方法有治愈急性化膿性中耳炎、避免水分進(jìn)入耳內(nèi)、積極治療相關(guān)疾病等。
1.治愈急性化膿性中耳炎
人體患有急性化膿性中耳炎時(shí),應(yīng)該通過各種治療方法治愈該疾病,清除中耳部位的病灶組織,預(yù)防慢性化膿性中耳炎。
2.避免水分進(jìn)入耳內(nèi)
人體發(fā)生鼓膜穿孔的情況時(shí),應(yīng)當(dāng)注意避免水分流入耳內(nèi),切忌游泳,以免引起細(xì)菌感染,導(dǎo)致慢性化膿性中耳炎發(fā)生。
3.積極治療相關(guān)疾病
人體患有慢性扁桃體炎、上呼吸道感染等疾病時(shí),需要積極去醫(yī)院就醫(yī)治療,維持中耳健康,降低慢性化膿性中耳炎的患病率。
慢性化膿性中耳炎的診斷方法是耳鏡檢查、聽力檢查、顳骨高分辨CT檢查等。
1.耳鏡檢查
醫(yī)生能夠在耳鏡下看到大小不一的鼓膜穿孔,穿孔部位可見黏膜充血、腫脹或者肉芽、息肉生長的情況,外耳道、鼓室內(nèi)以及肉芽周圍存在膿性分泌物,有助于診斷慢性化膿性中耳炎。
2.聽力檢查
患者采用純音測(cè)聽的方式檢測(cè)聽力時(shí),可發(fā)現(xiàn)其存在傳導(dǎo)性或混合性耳聾的情況,輔助診斷慢性化膿性中耳炎。
3.顳骨高分辨CT檢查
患者出現(xiàn)黏膜增厚或肉芽增生的表現(xiàn),進(jìn)行顳骨高分辨CT檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)氣房模糊、軟組織影等表現(xiàn),能夠明確診斷。
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