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      肺動(dòng)脈瓣狹窄

      民???/a>>肺動(dòng)脈瓣狹窄

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      肺動(dòng)脈瓣狹窄 就診科室:心血管外科
      概述

        肺動(dòng)脈瓣狹窄屬于心血管畸形,是先天性發(fā)育異常導(dǎo)致。

        肺動(dòng)脈瓣狹窄在臨床上指的是肺動(dòng)脈瓣、瓣上或者瓣下出現(xiàn)狹窄的情況,通常是以肺動(dòng)脈瓣狹窄較為常見,狹窄程度輕的患者通常不會(huì)有明顯的癥狀,部分嚴(yán)重的患者要嚴(yán)格注意避免劇烈活動(dòng),降低猝死的可能性。肺動(dòng)脈瓣狹窄的患者通常要積極進(jìn)行治療,降低出現(xiàn)肺動(dòng)脈關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈再狹窄等并發(fā)癥的可能性。

      就診指南
      • 心血管外科
      • 10~20歲男性
      • 手術(shù)治療
      • 勞動(dòng)耐力差 乏力 勞累后心悸
      • 體格檢查 X線檢查 心電圖檢查
      • 經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù) 經(jīng)胸肺動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù) 心臟直視手術(shù)
      癥狀

        肺動(dòng)脈瓣狹窄的患者可以根據(jù)病情分為輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄、中度肺動(dòng)脈瓣狹窄、重度肺動(dòng)脈瓣狹窄,其癥狀具有一定的差異性,具體如下:

        1.輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄

        此時(shí)患者通常不會(huì)有明顯的癥狀,一般是在體檢中或是疾病篩查中發(fā)現(xiàn)。

        2.中度肺動(dòng)脈瓣狹窄

        此時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后輕度乏力,不及時(shí)檢查治療隨著時(shí)間推移會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸不適、心悸、呼吸困難等癥狀。

        3.重度肺動(dòng)脈瓣狹窄

        此時(shí)的患者病情較為嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)極度乏力、嚴(yán)重呼吸困難的情況,若是劇烈體力活動(dòng),可能會(huì)出現(xiàn)暈厥、猝死的情況。

      病因

        肺動(dòng)脈瓣狹窄的出現(xiàn)通常是由于先天因素和后天因素導(dǎo)致,具體如下:

        1.先天因素

        若是患兒在胚胎時(shí)期由于自身基因或是染色體的異常,出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣發(fā)育異常,在出生后可能會(huì)有肺動(dòng)脈瓣狹窄的情況。

        2.后天因素

        若是后天患有風(fēng)濕性心臟病、類癌綜合征等心臟或非心臟本身的病變,會(huì)導(dǎo)致右心室排血受阻、右心室肥厚、擴(kuò)大,可能會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣狹窄的情況,從而導(dǎo)致心悸、呼吸困難的病癥。

      就醫(yī)

        肺動(dòng)脈瓣狹窄就醫(yī)指征是體檢發(fā)現(xiàn)異常、活動(dòng)后呼吸不適、前胸劇烈疼痛等情況,具體如下:

        1.體檢發(fā)現(xiàn)異常

        若是患者在體檢期間發(fā)現(xiàn)心臟雜音,需要在醫(yī)院進(jìn)一步做相關(guān)檢查。

        2.活動(dòng)后呼吸不適

        若是患者在活動(dòng)后出現(xiàn)疲乏無力、心悸、呼吸困難的情況,并呈現(xiàn)為進(jìn)行性加重,需要引起重視,積極到醫(yī)院檢查。

        3.前胸劇烈疼痛

        若是患者出現(xiàn)前胸劇烈疼痛,并在活動(dòng)后加重,還有嘴唇青紫的情況,需要到醫(yī)院檢查。

      治療

        肺動(dòng)脈瓣狹窄的患者主要是采取手術(shù)治療,如經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)、經(jīng)胸肺動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、心臟直視手術(shù)等,具體如下:

        1.經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)

        此手術(shù)方法適用于單純肺動(dòng)脈狹窄,但出現(xiàn)暈厥或是心絞痛的患者,其可以改善癥狀,術(shù)后并發(fā)癥較少。

        2.經(jīng)胸肺動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張

        對(duì)于年齡較小并且體重較輕的患者,可以考慮在食道超聲的引導(dǎo)下做經(jīng)胸肺動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張

        3.心臟直視手術(shù)

        對(duì)于中重度并且有明顯癥狀的患者可以做心臟直視手術(shù),術(shù)后具有一定的并發(fā)癥。

      日常

        肺動(dòng)脈瓣狹窄的患者需要注意合理作息、合理運(yùn)動(dòng)、保持良好情緒,具體如下:

        1.注意合理作息

        生活中盡量避免晚睡、日夜顛倒、睡眠時(shí)間短等情況,其會(huì)影響機(jī)體正常運(yùn)行,對(duì)于病情恢復(fù)不利。

        2.合理運(yùn)動(dòng)

        對(duì)于肺動(dòng)脈瓣狹窄的患者需要嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng),可以選擇慢走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)方式,既可以提高身體機(jī)能,也不會(huì)增加心肺組織負(fù)擔(dān)。

        3.保持良好情緒

        對(duì)于肺動(dòng)脈瓣狹窄的患者要注意避免過度焦慮,家里人可以勤溝通,適當(dāng)做冥想改善。

      預(yù)防

        肺動(dòng)脈瓣狹窄的預(yù)防是注意養(yǎng)成良好生活方式、注意孕期防護(hù)、定期體檢,具體如下:

        1.注意養(yǎng)成良好生活方式

        生活中養(yǎng)成早睡早起的生活習(xí)慣,注意身體保暖,適當(dāng)增加體育鍛煉,減少外傷感染的出現(xiàn)。

        2.注意孕期保護(hù)

        對(duì)于懷孕的女性要注意避免接觸放射線、化學(xué)性物質(zhì),還要保持良好心情,同時(shí)注意定期產(chǎn)檢。

        3.定期體檢

        對(duì)于有家族史或是感染史的患者要注意體檢,其可以明確是否有疾病出現(xiàn),有利于及時(shí)控制。

      診斷

        肺動(dòng)脈瓣狹窄的診斷方法是體格檢查、X線檢查、心電圖檢查等,具體情況如下:

        1.體格檢查

        若是患者胸骨左緣第2肋間有收縮期噴射性雜音,并伴有震顫的情況,需要考慮是心臟異常的情況。

        2.X線檢查

        其可以幫助初步篩查是否有肺動(dòng)脈瓣狹窄的情況,明確是否出現(xiàn)肺血流、肺動(dòng)脈段異常的表現(xiàn)。

        3.心電圖檢查

        對(duì)于輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄的患者可能沒有明顯異常,中重度的患者會(huì)出現(xiàn)V1的R波異常,伴有右心房肥大的表現(xiàn)。

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      八、附則

      8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

      8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>