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      甲肝

      甲肝

      首頁(yè)> 疾病百科>甲肝>了解疾病
      甲肝 就診科室:傳染科
      概述

        甲肝即甲型病毒性肝炎,是指甲型肝炎病毒感染引起的急性傳染病。

        甲型病毒性肝炎具有傳染性,主要傳播途徑為糞-口途徑消化道傳播。甲型病毒性肝炎是由于甲型肝炎病毒感染引起,該病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭惡油膩食物、肝區(qū)疼痛等癥狀。同時(shí)可出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、尿液顏色加深等黃疸現(xiàn)象。

        急性甲型病毒性肝炎屬于自限性疾病,一般不會(huì)對(duì)生存周期造成影響。而重型甲型病毒性肝炎預(yù)后比較差,可危及患者生命。

      就診指南
      • 傳染科
      • 未感染過(guò)甲肝病毒者 未接種甲肝疫苗者
      • 藥物治療 一般治療 手術(shù)治療
      • 食欲不振 食欲減退 厭油膩食物 嘔吐
      • 肺結(jié)核 性病性肉芽腫 骨結(jié)核
      • 體格檢查 血常規(guī) 尿常規(guī) 肝功能檢查 HAV抗體檢測(cè)
      • 肝移植手術(shù)
      癥狀

        甲肝即甲型病毒性肝炎,可分為急性黃疸型、急性淤膽型、急性重型、急性無(wú)黃疸型、隱性感染等癥狀。

        1、急性黃疸型

        黃疸前期表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、食欲不振、厭油膩食物、嘔吐等;黃疸期表現(xiàn)為皮膚不同程度的發(fā)黃、尿液顏色加深、肝區(qū)隱痛、肝臟變大等;恢復(fù)期時(shí),黃疸消退、癥狀消失、肝臟逐漸縮回至正常體積。

        2、急性淤膽型

        急性淤膽型癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性黃疸和瘙癢,癥狀持續(xù)時(shí)間可為數(shù)月甚至是一年。

        3、急性重型

        急性重型起病后可迅速發(fā)生肝臟衰竭,出現(xiàn)極度乏力、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,甚至?xí)l(fā)生昏迷。

        4、急性無(wú)黃疸型

        急性無(wú)黃疸型起病較為緩慢,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、乏力、厭油膩食物、嘔吐等類似急性黃疸型癥狀,但無(wú)黃疸表現(xiàn)。

        5、隱性感染

        隱形感染多見于兒童,患者無(wú)明顯癥狀和體征,但是血清抗-HAV IgM陽(yáng)性。

      病因

        甲肝即甲型病毒性肝炎,是由于甲型肝炎病毒感染引起的。

        甲型肝炎病毒進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi),可導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,并且會(huì)引起細(xì)胞免疫反應(yīng),造成肝細(xì)胞變性、壞死,進(jìn)而引起甲型病毒性肝炎。甲型肝炎病毒可經(jīng)過(guò)糞-口途徑傳播,攝入被甲型肝炎病毒污染的食物、與甲型病毒性肝炎患者密切接觸等,可增加甲型病毒性肝炎的發(fā)生幾率。

        因此,平時(shí)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,以降低甲型病毒性肝炎的發(fā)生幾率。

      就醫(yī)

        甲肝即甲型病毒性肝炎,當(dāng)患者出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、皮膚發(fā)黃等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

        醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行體格檢查初步判斷病情,比如查看有無(wú)皮膚、鞏膜發(fā)黃,叩診肝區(qū)判斷肝臟大小、有無(wú)壓痛等。之后會(huì)通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能檢查、HAV抗體檢測(cè)等進(jìn)一步診斷病情。

        如果通過(guò)檢查被確診為甲型病毒性肝炎,且癥狀較為嚴(yán)重,可以進(jìn)行對(duì)癥治療,以改善臨床癥狀。

      治療

        甲肝即甲型病毒性肝炎,該病具有自限性,以一般治療、藥物治療為主,極少數(shù)重型甲型病毒性肝炎患者需要手術(shù)治療。

        1、一般治療

        患者出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,在病情好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。飲食方面以清淡易消化的食物為主,盡量避免食用高脂肪、高糖食物。

        2、藥物治療

        甲型病毒性肝炎一般無(wú)需抗病毒治療,可以給予護(hù)肝藥、降酶藥、退黃藥等藥物進(jìn)行對(duì)癥支持治療,能夠改善臨床癥狀;重型甲型病毒性肝炎患者,除了對(duì)癥支持治療外,還應(yīng)給予促肝細(xì)胞再生藥物,輸注血漿、白蛋白進(jìn)行治療。

        3、手術(shù)治療

        極少數(shù)急性重型甲型病毒性肝炎患者,發(fā)生急性肝衰竭后,應(yīng)積極進(jìn)行肝臟移植手術(shù)治療。

      日常

        甲肝即甲型病毒性肝炎,日常注意事項(xiàng)有注意休息、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、做好隔離工作等。

        1、注意休息

        患者在患病期間,應(yīng)臥床休息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),在病情好轉(zhuǎn)后,可適當(dāng)下床活動(dòng)。

        2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

        飲食方面以清淡易消化的食物為主,比如小米粥、燕麥片等,可以吃些新鮮的水果蔬菜,盡量避免食用高脂肪、辛辣刺激性食物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。

        3、做好隔離工作

        甲型病毒性肝炎患者在病情急性期時(shí)具有較強(qiáng)的傳染性,應(yīng)做好隔離工作,以免將病毒傳染給他人。

      預(yù)防

        甲肝即甲型病毒性肝炎,預(yù)防方法有切斷傳播途徑、接種疫苗、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。

        1、切斷傳播途徑

        甲型病毒性肝炎可通過(guò)糞-口途徑傳播,平時(shí)應(yīng)管理好水源、加強(qiáng)糞便管理、注意飲食衛(wèi)生等,有助于降低甲型病毒性肝炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

        2、接種疫苗

        建議抗-HAV IgG陰性者接種甲型肝炎疫苗。尤其是患有慢性肝炎、艾滋病、惡性腫瘤的人群,合并甲型肝炎病毒感染后,可使病情加重、增加病死率,所以應(yīng)及時(shí)接種甲型肝炎疫苗。

        3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

        養(yǎng)成早睡早起的作息習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,能夠增強(qiáng)自身免疫力,預(yù)防甲型肝炎病毒感染。

      診斷

        甲肝即甲型病毒性肝炎,可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行診斷。

        1、臨床癥狀

        甲型病毒性肝炎臨床癥狀有發(fā)熱、畏寒、乏力、厭油、肝區(qū)疼痛、皮膚發(fā)黃、尿液顏色加深等。

        2、體格檢查

        醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診,查看有無(wú)鞏膜、皮膚發(fā)黃現(xiàn)象;叩診肝臟區(qū)域,查看肝臟大小、有無(wú)肝臟觸痛和壓痛等。

        3、實(shí)驗(yàn)室檢查

        血常規(guī),常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般減少或者在正常范圍;尿常規(guī),病情早期尿膽原增加,黃疸期膽紅素和尿膽原增加;肝功能檢查,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶均顯著升高;HAV抗體檢測(cè),若檢測(cè)出抗HAV IgM陽(yáng)性,則可明確診斷甲型病毒性肝炎。

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      8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。