艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一種全身性疾病。
艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征,是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一種全身性疾病。艾滋病主要傳染源是HIV感染者和艾滋病患者,病毒主要存在于傳染源的血液、精液、陰道分泌物、腦脊液、胸腹水、羊水、乳汁等體液中,主要是通過性接觸傳播、血液傳播以及母嬰垂直傳播,性傳播是最主要的傳播途徑。一旦感染HIV病毒,可導(dǎo)致人體不同程度的免疫功能缺陷,引發(fā)各種嚴(yán)重的機會性感染疾病以及惡性腫瘤,如果不及時治療,可危及患者生命。
艾滋病癥狀包括急性期癥狀、無癥狀期癥狀、艾滋病期癥狀以及其他伴隨癥狀等,具體癥狀包括發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大、記憶力減退、皰疹、斑疹等。
1、急性期癥狀
急性期通常發(fā)生在初次感染HIV病毒后2~4周左右,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腦膜炎等癥狀。
2、無癥狀期癥狀
在無癥狀期,大部分患者通常無明顯癥狀及體征,部分患者可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大等癥狀或體征,但一般不容易引起重視。
3、艾滋病期癥狀
艾滋病期是感染HIV病毒后的最終階段,患者會出現(xiàn)持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉,持續(xù)原因不明的全身淋巴結(jié)腫大,以及6個月內(nèi)體重下降大于10%等癥狀,還有部分患者會出現(xiàn)記憶力減退、精神淡漠、頭痛、癲癇、癡呆等神經(jīng)精神癥狀。
4、伴隨癥狀
如果艾滋病期沒有及時治療,由于HIV在感染者體內(nèi)不斷復(fù)制,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損,患者還會出現(xiàn)各種機會性感染和腫瘤,從而引發(fā)多種多樣的伴發(fā)癥狀。比如由于鏈球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染,誘發(fā)細(xì)菌性肺炎,引發(fā)咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等癥狀;由于帶狀皰疹病毒感染,導(dǎo)致患者黏膜和皮膚等部位出現(xiàn)水皰、大皰、血皰,且容易形成疼痛明顯的潰瘍,嚴(yán)重時可引發(fā)皰疹性肺炎及腦炎;如果繼發(fā)皮膚腫瘤,如卡波西肉瘤,患者鼻尖、口腔黏膜、軀干、四肢等部位會出現(xiàn)粉紅色斑疹,隨著病情的發(fā)展,可逐漸形成淡紫色或棕色的斑疹、斑塊。
艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染人體引起的,誘發(fā)因素包括性接觸、間接接觸、母嬰傳播等。
1、性接觸
艾滋病患者的血液、精液和陰道分泌物中都含有HIV病毒,如果與艾滋病患者進行無保護措施的性行為,包括同性、異性和雙性性接觸,均會引發(fā)HIV病毒感染。
2、間接接觸
如果與艾滋病患者共用針具吸毒、文身,或者輸入被艾滋病病毒感染的血液或者血制品等,都可能會被感染。
3、母嬰傳播
如果孕婦感染HIV病毒,HIV病毒可通過胎盤傳播給胎兒,或者分娩過程中或者產(chǎn)后哺乳中,通過陰道分泌物、乳汁等體液將病毒傳播給嬰兒。
存在不安全性行為、共用注射器、輸入不明血液及血制品、HIV抗體陽性者所生育子女或者職業(yè)暴露等人群,或者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、全身皮疹等疑似艾滋病的癥狀,建議及時就醫(yī)接受相關(guān)檢測。
如果是艾滋病的高危人群,包括不安全性行為、共用注射器、輸入不明血液及血制品、HIV抗體陽性者所生育子女或者職業(yè)暴露等人群,建議定期前往醫(yī)院感染科接受艾滋病病毒相關(guān)檢測;出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、全身皮疹等疑似艾滋病的癥狀,或者已經(jīng)確診為HIV的感染者,應(yīng)及時前往醫(yī)院感染科或皮膚性病科就診,通過HIV抗體檢測、CD4+T淋巴細(xì)胞檢測、HIV核酸檢測等檢查來明確診斷。
艾滋病治療方法包括一般治療、抗病毒治療、合并其他感染的治療等。
1、一般治療
無論是HIV感染者還是艾滋病患者,可以保持正常工作和生活,無需隔離治療。日常生活中,應(yīng)注意規(guī)律作息,注意飲食衛(wèi)生,盡量避免食用生冷、刺激性、質(zhì)硬的食物,以減少消化道、呼吸道感染的風(fēng)險。對于無法進食者,可以給予靜脈輸液補充營養(yǎng)。另外,需對癥給予輸血,維持水及電解質(zhì)平衡等支持治療。
2、抗病毒治療
遵醫(yī)囑選擇合適的抗病毒藥物治療艾滋病,包括核苷類和核苷酸類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,如齊多夫定、拉米夫定、替諾福韋等;非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,如依非韋倫、奈韋拉平等。
3、合并其他感染的治療
如果艾滋病患者合并其他感染,需要根據(jù)感染類型給予相應(yīng)的藥物治療,比如伴有結(jié)核病,可遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等;伴有單純皰疹和水痘帶狀皰疹病毒感染,可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等。
艾滋病日常注意事項一般包括注意日常生活管理、心理護理以及遵醫(yī)囑服藥等。
1、注意個人衛(wèi)生
艾滋病患者平時要注意口腔和皮膚衛(wèi)生,保持清潔,預(yù)防繼發(fā)性感染。同時,注意飲食衛(wèi)生,盡量避免食用生冷、刺激性、質(zhì)硬的食物,以減少消化道、呼吸道感染的風(fēng)險。
2、心理護理
大多數(shù)艾滋病患者會承受巨大的心理、精神壓力,家屬以及好友應(yīng)給予患者關(guān)懷安慰,緩解情緒,必要時可以尋求心理醫(yī)生的幫助。
3、遵醫(yī)囑服藥
遵醫(yī)囑按時按量服藥,堅持終身治療,避免擅自停藥或增減藥量,并定期前往醫(yī)院復(fù)查。
艾滋病預(yù)防措施是切斷艾滋病的傳播途徑,包括正確使用安全套、不共用針具、不到非正規(guī)機構(gòu)進行獻血輸血、阻斷HIV母嬰傳播途徑、服用阻斷藥物等。
1、正確使用安全套
注意性生活衛(wèi)生,性行為過程中正確使用安全套,進行安全性性行為,切斷HIV傳染的性接觸傳播。
2、不共用針具
拒絕毒品,不共用針頭,不到非正規(guī)疫苗機構(gòu)進行文眉、文身等操作。
3、不到非正規(guī)機構(gòu)進行獻血輸血
不到非正規(guī)機構(gòu)進行獻血、輸血,避免醫(yī)源性艾滋病傳播。
4、阻斷HIV母嬰傳播途徑
若產(chǎn)婦孕檢中發(fā)現(xiàn)存在HIV感染,需要在產(chǎn)前遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物,進行胎兒預(yù)防性治療。
5、服用阻斷藥物
高危人群可通過服用阻斷藥物以降低被感染的概率。
艾滋病診斷方法一般包括HIV抗體檢測、HIV核酸檢測、CD4+T淋巴細(xì)胞檢測、HIV基因型耐藥檢測、影像學(xué)檢查等。
1、HIV抗體檢測
如果HIV抗體檢測結(jié)果呈陽性,可能是感染了HIV病毒,但需要進行重復(fù)檢測,并送疾控中心做確證試驗確診,甚至進行補充試驗,可明確艾滋病感染。
2、HIV核酸檢測
HIV感染機體后,病毒會在血液中快速復(fù)制,此時通過HIV核酸檢查可以檢測出病毒RNA的數(shù)量,進而評估病情的嚴(yán)重程度、判斷治療效果。
3、CD4+T淋巴細(xì)胞檢測
CD4+T淋巴細(xì)胞檢測可以了解患者機體免疫狀態(tài),如果CD4+T淋巴細(xì)胞越來越少,CD4+/CD8+T淋巴細(xì)胞比值倒置,提示細(xì)胞免疫功能受損。
4、HIV基因型耐藥檢測
HIV基因型耐藥檢測對醫(yī)生選擇合適患者的治療方案具有重要參考意義。
5、影像學(xué)檢查
可用于對感染患者的并發(fā)癥,如肺孢子菌肺炎進行診斷,能夠明確病情的進展情況。
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