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      避孕

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      避孕 就診科室:婦科
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      吃了避孕藥沒(méi)出血但腰疼,可能與月經(jīng)即將來(lái)潮、子宮內(nèi)膜炎、異位妊娠等原因有關(guān),應(yīng)針對(duì)病因給予一般治療、藥物治療、手術(shù)治療,疾病詳情及治療方式如下:

      1、月經(jīng)即將來(lái)潮

      避孕藥的主要成分為激素,部分女性對(duì)激素不敏感或子宮內(nèi)膜比較薄,可能不會(huì)有出血現(xiàn)象,屬于正常情況,如果此時(shí)正處于月經(jīng)來(lái)臨前期,盆腔通常會(huì)處于充血狀態(tài),同時(shí)由于體內(nèi)前列腺素分泌增多,會(huì)對(duì)子宮產(chǎn)生刺激,從而引起疼痛,當(dāng)疼痛波及腰部時(shí),則會(huì)出現(xiàn)腰疼的癥狀。一般屬于生理現(xiàn)象,不需要采取特殊治療。期間多注意休息,避免吃過(guò)于寒涼的食物,保持會(huì)陰部衛(wèi)生清潔即可。

      2、子宮內(nèi)膜炎

      如果患者本身就患有子宮內(nèi)膜炎,由于炎癥刺激子宮內(nèi)膜,可導(dǎo)致其充血、水腫,從而出現(xiàn)疼痛感,當(dāng)疼痛向腰部放射時(shí),則會(huì)造成腰疼,加之服用的避孕藥為緊急避孕藥,可不出現(xiàn)撤退性出血。

      日常要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲,盡量穿著寬松舒適的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上要以清淡易消化的食物為主,避免吃過(guò)于辛辣刺激的食物,以防癥狀加重。如果病情比較嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟、甲硝唑、克林霉素等抗菌、消炎的藥物治療。對(duì)于已經(jīng)形成宮腔積液但分泌物不能向外引流者,必要時(shí)可采取手術(shù)治療將膿液引流出。及時(shí)干預(yù)后一般可以得到治愈,不要太過(guò)于擔(dān)心。

      3、異位妊娠

      避孕藥避孕的效果并不能達(dá)到100%,因此即使吃了避孕藥,也有懷孕的可能。如果發(fā)生異位妊娠,隨著孕囊逐漸增大,可能會(huì)刺激腰骶部神經(jīng),從而出現(xiàn)腰疼癥狀,而在孕囊未發(fā)生破裂前,一般不會(huì)出血。

      一旦確診為異位妊娠,要及時(shí)進(jìn)行干預(yù),對(duì)于情況良好、無(wú)活動(dòng)性腹腔出血、盆腔腫塊最大直徑<3cm、胚胎還無(wú)心跳的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤、米非司酮、米索前列醇等藥物治療治療,具有滅活異位孕囊、促使孕囊死亡等作用。對(duì)于生命體征不平穩(wěn)、存在腹腔內(nèi)出血征象、異位妊娠有進(jìn)展等患者,需要考慮手術(shù)治療,如保守性手術(shù)、輸卵管切除術(shù)等。一經(jīng)確診立即采取治療者,一般不會(huì)危及生命,但若發(fā)生破裂誘發(fā)腹腔大出血,則可能會(huì)威脅生命。

      除以上原因外,此類癥狀還可能與腰椎間盤突出癥、脊椎腫瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查,以排除惡性疾病。

      張毅張毅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院  婦產(chǎn)科
      3.49萬(wàn)2024-12-01
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      八、附則

      8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

      8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。