麥堅凝主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒科
小兒哮喘原因有遺傳因素、環(huán)境因素、體內過敏原、氣候因素、呼吸道感染等。治療方法有藥物治療、環(huán)境控制、教育管理、免疫療法、手術治療等。
一.原因
1.遺傳因素
哮喘大多為多基因遺傳性疾病,患兒及其家庭成員患過敏性疾病和特應性體質者明顯高于正常人群。如果家族中有哮喘或過敏性疾病史,孩子患上哮喘的風險會顯著增加。
2.環(huán)境因素
環(huán)境因素是誘發(fā)小兒哮喘的重要因素之一??諝馕廴尽櫸锩l(fā)、花粉、塵螨等都可能引起過敏反應,從而導致哮喘發(fā)作。生活在污染嚴重的地區(qū),空氣常處于污染狀態(tài),易引發(fā)兒童哮喘。此外,長期接觸二手煙也是兒童哮喘的一個重要風險因素。孕婦吸煙或兒童長期處于二手煙環(huán)境下,都會增加患哮喘的幾率。
3.體內過敏原
除了外部環(huán)境中的過敏原,食物和藥物等體內過敏原也是引發(fā)哮喘的重要原因。某些食物如牛奶、魚、蝦、螃蟹、雞蛋和花生等,以及某些藥物如阿司匹林等,都可能通過口服或吸入等途徑進入體內,引發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應,從而導致哮喘。
4.氣候因素
氣溫變化、濕度、氣象條件等都可能影響哮喘的發(fā)作。例如,冷空氣和干燥空氣的刺激可能增加呼吸道敏感性,誘發(fā)哮喘。此外,季節(jié)交替時,氣溫和濕度的變化也可能導致哮喘癥狀加重。
5.呼吸道感染
呼吸道感染是小兒哮喘的常見誘因之一。呼吸道感染會引起呼吸道炎癥和痙攣,從而導致哮喘發(fā)作。如果兒童長期患有鼻炎、咽喉炎等上呼吸道感染性疾病,其發(fā)展成哮喘的風險會顯著增加。
二.治療方法
1.藥物治療
家長可在醫(yī)生的指導下給患兒使用沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德等藥物進行治療,能夠控制病情進展,緩解哮喘癥狀。
2.環(huán)境控制
家長通過給兒童進行過敏原檢測明確致敏原后,應盡可能避免接觸,方法包括定期清潔家居環(huán)境、使用防螨床品、不養(yǎng)寵物等。
3.教育管理
對于年齡較大的患兒,家長應培養(yǎng)其自我管理能力,包括記錄哮喘日記、正確使用吸入裝置、識別并避免觸發(fā)因素等。
4.免疫療法
常見的方法為過敏原特異性免疫治療,俗稱脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服特異性過敏原提取物,逐漸增加劑量,使患兒對過敏原產生耐受性,從而減輕或消除哮喘癥狀。
5.手術治療
對于極少數(shù)難治性哮喘患兒,在藥物治療和環(huán)境控制均無效的情況下,可考慮手術治療,比如支氣管熱成形術。
小兒哮喘的治療是個綜合性的過程,需要多方面的協(xié)同作用。家長和醫(yī)生應密切合作,根據(jù)患兒的病情制定個性化的治療方案,并定期進行病情評估和調整治療方案,以實現(xiàn)哮喘的有效控制和管理。
小兒哮喘原因有遺傳因素、環(huán)境因素、體內過敏原、氣候因素、呼吸道感染等。治療方法有藥物治療、環(huán)境控制、教育管理、免疫療法、手術治療等。
一.原因
1.遺傳因素
哮喘大多為多基因遺傳性疾病,患兒及其家庭成員患過敏性疾病和特應性體質者明顯高于正常人群。如果家族中有哮喘或過敏性疾病史,孩子患上哮喘的風險會顯著增加。
2.環(huán)境因素
環(huán)境因素是誘發(fā)小兒哮喘的重要因素之一??諝馕廴?、寵物毛發(fā)、花粉、塵螨等都可能引起過敏反應,從而導致哮喘發(fā)作。生活在污染嚴重的地區(qū),空氣常處于污染狀態(tài),易引發(fā)兒童哮喘。此外,長期接觸二手煙也是兒童哮喘的一個重要風險因素。孕婦吸煙或兒童長期處于二手煙環(huán)境下,都會增加患哮喘的幾率。
3.體內過敏原
除了外部環(huán)境中的過敏原,食物和藥物等體內過敏原也是引發(fā)哮喘的重要原因。某些食物如牛奶、魚、蝦、螃蟹、雞蛋和花生等,以及某些藥物如阿司匹林等,都可能通過口服或吸入等途徑進入體內,引發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應,從而導致哮喘。
4.氣候因素
氣溫變化、濕度、氣象條件等都可能影響哮喘的發(fā)作。例如,冷空氣和干燥空氣的刺激可能增加呼吸道敏感性,誘發(fā)哮喘。此外,季節(jié)交替時,氣溫和濕度的變化也可能導致哮喘癥狀加重。
5.呼吸道感染
呼吸道感染是小兒哮喘的常見誘因之一。呼吸道感染會引起呼吸道炎癥和痙攣,從而導致哮喘發(fā)作。如果兒童長期患有鼻炎、咽喉炎等上呼吸道感染性疾病,其發(fā)展成哮喘的風險會顯著增加。
二.治療方法
1.藥物治療
家長可在醫(yī)生的指導下給患兒使用沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德等藥物進行治療,能夠控制病情進展,緩解哮喘癥狀。
2.環(huán)境控制
家長通過給兒童進行過敏原檢測明確致敏原后,應盡可能避免接觸,方法包括定期清潔家居環(huán)境、使用防螨床品、不養(yǎng)寵物等。
3.教育管理
對于年齡較大的患兒,家長應培養(yǎng)其自我管理能力,包括記錄哮喘日記、正確使用吸入裝置、識別并避免觸發(fā)因素等。
4.免疫療法
常見的方法為過敏原特異性免疫治療,俗稱脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服特異性過敏原提取物,逐漸增加劑量,使患兒對過敏原產生耐受性,從而減輕或消除哮喘癥狀。
5.手術治療
對于極少數(shù)難治性哮喘患兒,在藥物治療和環(huán)境控制均無效的情況下,可考慮手術治療,比如支氣管熱成形術。
小兒哮喘的治療是個綜合性的過程,需要多方面的協(xié)同作用。家長和醫(yī)生應密切合作,根據(jù)患兒的病情制定個性化的治療方案,并定期進行病情評估和調整治療方案,以實現(xiàn)哮喘的有效控制和管理。
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