2024-12-011.6萬
小孩鼻息肉可能和遺傳因素、環(huán)境因素、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲等有關(guān)，需要進(jìn)行針對性處理或治療。
家族遺傳傾向可能增加孩子患上鼻息肉的風(fēng)險。如果家族中有鼻息肉病史，孩子患病的可能性會相對較高，可能是由于基因突變或者染色體變異發(fā)病。
針對遺傳因素導(dǎo)致的鼻息肉，治療重點在于控制病情進(jìn)展和緩解癥狀。如果鼻息肉較小，可采用藥物治療，如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松等激素類藥物，以減輕鼻腔黏膜水腫和增生。如果鼻息肉較大或藥物治療無效，則需考慮手術(shù)治療，如鼻內(nèi)窺鏡下息肉切除術(shù)等。
長期暴露在污染嚴(yán)重的環(huán)境中，如空氣污染、二手煙等，會刺激鼻腔黏膜，增加鼻息肉形成的風(fēng)險。
治療時應(yīng)首先改善環(huán)境因素，減少或避免暴露于污染環(huán)境中。同時，可使用生理鹽水或生理海水進(jìn)行鼻腔沖洗，以清除鼻腔內(nèi)的污染物和分泌物，減輕鼻腔黏膜的刺激。對于已經(jīng)形成的鼻息肉，需根據(jù)病情采取藥物治療（如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素、布地奈德、羥甲唑啉等消除感染，緩解鼻塞）或手術(shù)治療（如鼻內(nèi)鏡洗鼻息肉切除手術(shù)等）。
過敏原（如花粉、灰塵、寵物皮屑等）引發(fā)的鼻腔炎癥是過敏性鼻炎的主要原因，長期反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻炎可能刺激鼻腔黏膜，導(dǎo)致鼻息肉的生長。
治療過敏性鼻炎引起的鼻息肉，首先需控制過敏性鼻炎的發(fā)作。這包括避免接觸過敏原，遵醫(yī)囑使用西替利嗪、氯雷他定、布地奈德等藥物進(jìn)行抗過敏、抗炎治療等。對于已經(jīng)形成的鼻息肉，可能需要做鼻內(nèi)鏡息肉切除術(shù)治療。
反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎會導(dǎo)致鼻腔黏膜長期受到炎癥刺激，進(jìn)而引發(fā)黏膜增生，最終形成鼻息肉。
治療慢性鼻竇炎引起的鼻息肉，需首先控制鼻竇炎的發(fā)作。這包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素、布地奈德、生理鹽水等藥物來消除炎癥和分泌物。如果鼻竇炎得到控制但鼻息肉仍存在，則需考慮手術(shù)治療。手術(shù)通常在鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行，以徹底清除鼻息肉并恢復(fù)鼻腔的正常通氣功能。
鼻中隔偏曲可能由于遺傳因素、發(fā)育異?；蛲鈧仍?qū)е隆１侵懈羝鷷绊懕乔坏耐夤δ?，進(jìn)而可能誘發(fā)鼻息肉的形成。
對于因鼻中隔偏曲引起的鼻息肉，治療時應(yīng)首先評估鼻中隔偏曲的程度及其對鼻腔通氣功能的影響。如果鼻中隔偏曲較輕且不影響鼻腔通氣功能，可僅針對鼻息肉進(jìn)行治療，如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德、糠酸莫米松、羥甲唑啉等抗炎、緩解鼻塞的藥物或接受鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)等。如果鼻中隔偏曲嚴(yán)重且影響鼻腔通氣功能，則需考慮進(jìn)行鼻中隔矯正手術(shù)以恢復(fù)鼻腔的正常通氣功能，并在此基礎(chǔ)上對鼻息肉進(jìn)行治療。
張紅萍主任醫(yī)師
山東大學(xué)第二醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
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