2025-01-024.5萬
早上醒來手指腫脹關節(jié)疼,多數(shù)考慮和局部受壓、狹窄性腱鞘炎、頸椎病等原因有關,可采取一般治療、藥物治療或手術治療,疾病詳情及治療方式如下:
夜間睡眠時姿勢不當,將手部壓于身下,導致局部神經(jīng)血管受壓,致使血液循環(huán)不暢、神經(jīng)麻痹,可導致手指腫脹,出現(xiàn)關節(jié)疼的癥狀。
一般不需要采取特殊治療,適當活動后癥狀即可緩解。如果癥狀持續(xù)未緩解,可以按摩局部,促進血液循環(huán),能夠幫助緩解癥狀。平時睡覺時注意調整姿勢,避免局部長時間受壓。
狹窄性腱鞘炎是由于手腕或手指活動過多造成的,感染、勞累等原因均為該病的誘發(fā)因素,白天或活動時局部的炎性介質會在短時間內(nèi)被血液吸收,而夜間睡眠時由于血流速度減慢,導致炎性介質不能及時被吸收在局部聚積,患者起病初期時晨起可出現(xiàn)手指關節(jié)疼痛、發(fā)僵、腫脹等情況。
病情較輕者起病初期要多休息,限制病變部位活動,同時應糾正不良動作,能夠幫助控制肌腱及腱鞘的炎癥。如果癥狀比較嚴重,可以在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、阿司匹林等具有消炎、止痛作用的藥物治療。如果采取上述方法效果不佳,必要時可考慮手術,如非開放性手術、開放性手術等,以解除對肌腱的卡壓,恢復肌腱正常功能。
頸椎病是由于頸椎發(fā)生退行性病變而產(chǎn)生的臨床綜合征,與頸椎長期勞損、椎間盤突出、韌帶增厚、骨質增生等原因有關,如果睡覺時枕頭高度不適宜,可能會導致突出的髓核壓迫到椎管內(nèi)的血管及神經(jīng),從而影響局部血液循環(huán),晨起后手指比較腫脹,關節(jié)也會有疼痛感。
日常需要養(yǎng)成良好的生活習慣及工作習慣,不要長期低頭;睡覺時不要枕高枕,應選擇高度與肩部寬度一致的枕頭。其次,積極鍛煉頸肩肌肉力量,以緩解頸椎壓力。癥狀嚴重時可以在醫(yī)生指導下使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、鹽酸乙哌立松等藥物治療,具有消炎、止痛、松弛肌肉等作用。若患者出現(xiàn)劇烈的神經(jīng)根性疼痛且采取保守治療無效,出現(xiàn)上肢肌肉出現(xiàn)無力、萎縮等情況,則需要考慮手術,如前路手術、后路手術等。
除以上因素外,此類癥狀還可能與類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等疾病有關?;颊卟灰^分緊張,出現(xiàn)癥狀后建議及時就醫(yī)檢查,查明具體原因,然后采取針對性地治療。
張道儉副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 骨科
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