2025-01-024.7萬
飛蚊癥可以分為生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥。其中生理性飛蚊癥主要是由玻璃體年齡性改變造成的,病理性飛蚊癥多數(shù)是由葡萄膜炎、高血壓以及糖尿病等疾病所致,具體如下:
人體在出生時玻璃體呈凝膠狀,之后玻璃體會出現(xiàn)液化的情況;隨著年齡增長,玻璃體進一步液化后,玻璃體外層會和視網(wǎng)膜內(nèi)層分開,形成玻璃體后脫離。同時由于玻璃體原有的膠原穩(wěn)定性受到破壞,所以在光線進入眼內(nèi)后會被團塊遮擋,在視網(wǎng)膜上投射出陰影,進而出現(xiàn)生理性飛蚊癥。
如果患者出現(xiàn)葡萄膜炎后沒有及時治療,炎癥會波及玻璃體,炎性滲出液體或炎性細胞進入玻璃體后會使玻璃體出現(xiàn)混濁的現(xiàn)象,從而導致病理性飛蚊癥。
2、高血壓若是長期患有高血壓,可造成眼底視網(wǎng)膜血管變細、靜脈充盈,容易出現(xiàn)破裂出血的情況,血液滲入玻璃體后會引發(fā)玻璃體混濁,出現(xiàn)病理性飛蚊癥。
3、糖尿病糖尿病控制不佳時可能會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,造成眼底出血,血液進入玻璃體后也可導致玻璃體混濁,誘發(fā)病理性飛蚊癥。
生理性飛蚊癥通常不影響視力,不需要特殊治療。病理性飛蚊癥可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等改善,具體如下:
1、一般治療患者平時應該注意休息,不要過度用眼,連續(xù)用眼時間超過一小時,可以閉眼休息5-10分鐘或者適當遠眺,緩解眼疲勞;保持規(guī)律的生活作息,避免經(jīng)常熬夜;多吃富含維生素的食物,少喝含有咖啡因的飲料,戒煙酒。
2、藥物治療對于葡萄膜炎引起的飛蚊癥,患者可以在醫(yī)生指導下使用散瞳劑、糖皮質(zhì)激素等藥物進行治療,比如復方托吡卡胺滴眼液、阿托品、地塞米松、潑尼松等。
若是高血壓造成的,需要使用降壓藥物控制血壓,常用藥物是硝苯地平、氨氯地平等。
如果是糖尿病所致,可以使用格列本脲、吡格列酮、胰島素等藥物降低血糖,防止病情加重。
3、手術治療如果飛蚊癥患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的現(xiàn)象,需及時進行手術治療,比如玻璃體切除術、充氣性視網(wǎng)膜固定術等。
張悅主任醫(yī)師
四川省人民醫(yī)院 眼科
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